>İnsülin eksikliği ve karşıt etkili hormonların (katekola minler, glukagon, büyüme hormonu ve kortizol) fazlalığı sonucu:
-Dehidratasyon (ozmotik, hiperglisemik, diürez ve azalmış oral alım)
-Asidoz (anyon açıklı metabolik asidoz)
-Keton oluşumu (kontrolsüz lipoliz ve ketogenez)
-Hiperglisemi (kontrolsüz glikojenoliz ve glukoneogenez)
-Elektrolit bozuklukları (hipokalemi, hipo/hipernatremi, hipofosatemi)
Hikaye İlaçlara uyumsuzluk
-Poliüri, polidipsi
-Güçsüzlük
-Karın ağrısı, bulantı, kusma
-Bilinç değişikliği
-Göğüs ağrısı
-Ateşli hastalık
Fizik Muayene
-Taşikardi
-Hipotansiyon (dehidratasyon, sepsis)
-Takipne (hiperpne)
-Kussmaul solunumu
-Hipertermi/hipotermi (eşlik eden enfeksiyon)
-Dehidratasyon - Cilt turgoru kötüdür - Müköz membranlar kurudur
-Solukta keton kokusu
-Yaygın karın hassasiyeti
Ayırıcı Tanılar
- Anyon açıklı asidoz diğer sebepler
-ACAT MUD PILES mnemoniğini kullanın - Alkolik ketoasidoz - Carbonmonoxide/cyanide (Karbonmonoksit/siya nid) - Aspirin - Toluen - Metanol - Üremi - Diabetik ketoasidoz - Paraldehit - lron (demir/isoniazid) - Laktik asidoz - Etilen glikol - Sepsis/starvation (açlık)
-Hiperglisemik hiperozmolar nonketotik sendrom
Dr. Ecem Eygül