Diyabetik ketoasidozu tanımlayın; serum glikozu, elektrolit ve keton seviyeleri ve arteriyel kan gazı analizi; Ayrıca eğer endike ise idrar tahlili, göğüs röntgeni ve elektrokardiyogram ile tam kan sayımı yapın. 

Rehidrate edin • 1–3 saat boyunca 1–2 L IV sf • Çocuklarda ilk saat içinde 20 mL/kg sf • Elektrolit anormalliklerini düzeltin • Sodyum — sf  veya %0,45 sf uygulamasıyla doğrulayın • Potasyum — yeterli böbrek fonksiyonunu sağlayın. Ketoasidoz düzelene ve potasyum normale dönene kadar sıvının her litresine (serum potasyum <5,5 mEq/L olduğunda) 20-40 mEq KCl ekleyin. (Potasyum 3,3 mEq/L veya daha yüksek olana kadar insülin vermeyin.) • Fosfor — genellikle yenilenmesi gerekmez • Magnezyum — 1–2 g MgS04 ile doğrulayın . Serum magnezyum düzeyleri vücut depolarıyla ilişkili olmayabilir. 

 İnsülin takviyesi yapın • İnsülin replasmanı - 0,1 ünite/kg/saat regüler insülin IV • Glikoz konsantrasyonu ≤300 mg/dL olduğunda IV solüsyonunu Dekstroz%5/%0,45 sf olarak değiştirin. 

 Asidozu düzeltin • IV sıvıları ve insülini uygulayın. 

 Altta yatan presipitanı arayın ve düzeltin. 

 İlerlemeyi izleyin ve akış çizelgelerini titizlikle tutun • Vital bulgular • Sıvı alımı ve idrar çıkışı • Serum glikozu, K + , Cl - , HCO 3 - , CO 2 , pH • Uygulanan insülin miktarı 

 Hastaneye veya yoğun bakım ünitesine yatırın. 

 Güvenilir bir bakıcısı olan ve alttaki koşullari bulunduran çocuklarda ayaktan tedaviyi düşünün • Başlangıç ​​pH'ı ≥ 7,35 • Başlangıç ​​HCO 3 − ≥ 20 mEq/L • Oral sıvıları tolere edebilmesi • Acil serviste tedavi sonrası semptomların düzelmesi • Hastaneye yatmayı gerektirecek altta yatan bir presipitan yok     

Dr. Sümeyye IŞIK