DİYARE İLE BAŞVURAN HASTADA ANAMNEZ
Diyare düşündüğüm hastada anamnezde nelere dikkat etmeliyim..?
Öykü  Akut diyare ile tıbbi bakıma başvuran hastaların ilk değerlendirmesi, semptomların süresini, dışkının sıklığını ve özelliklerini ve ilişkili semptomları belirlemek için dikkatli bir öykü içermelidir. Ek olarak, hücre dışı hacim azalmasının kanıtlarını ortaya çıkarmak için bir girişimde bulunulmalıdır (örneğin, koyu sarı veya yetersiz idrar, azalmış cilt turgoru, ortostatik hipotansiyon). Yiyecek geçmişi, ikametgah, mesleki maruziyet, yakın zamanda ve uzak seyahatler, evcil hayvanlar ve hobiler gibi potansiyel maruziyetler hakkında sorgulama yapmak da daha fazla teşhis ipucu sağlayabilir.

Semptomların karakteri Hastalığın ciddiyetini bildirmenin yanı sıra, dışkının sıklığı ve doğasına ilişkin ayrıntılar, ishalin ince bağırsaktan mı yoksa kalın bağırsaktan mı kaynaklandığını ve dolayısıyla belirli patojenleri önerebilir .İnce bağırsak kaynaklı ishal tipik olarak suludur, büyük hacimlidir ve abdominal kramp, şişkinlik ve gaz ile ilişkilidir . İshal kalıcı hale gelirse kilo kaybı meydana gelebilir. Ateş nadiren önemli bir semptomdur ve dışkıda gizli kan veya inflamatuar hücreler nadiren tanımlanır. Kalın bağırsak kaynaklı ishal sıklıkla sık, düzenli, küçük hacimli ve sıklıkla ağrılı bağırsak hareketleriyle kendini gösterir. Ateş ve kanlı veya mukoid dışkı yaygındır ve dışkı mikroskobunda rutin olarak kırmızı kan hücreleri ve inflamatuar hücreler görülebilir.  

            Dr. Muad YOUNİS