Ayırıcı tanı

Lenfödem

Venöz koşullar :yüzeysel ven trombozu (gelişen DVT ile ilişkili) ,süpüratif tromboflebit ,birincil varisli damarlar ,post-trombotik sendrom ,dışsal venöz bası (nedenleri arasında pelvik tümör, lenfadenopati , hematom, popliteal kist bulunur )

Kas-iskelet sistemi koşulları :bacak travması ,aşil tendonu ,dizde rüptür veya akut artrit olan veya olmayan popliteal kist (Baker kisti) yırtık gastrocnemius kası ,femur kırığı ,pannikülit

Sistemik kökenli ödem :kalp yetmezliği ,nefrotik sendrom ,karaciğer sirozu

Diğer :baldır hematomu ,apse ,diz hemartrozu ,hızla büyüyen tümör ,akut arteriyel iskemi ,yapay şişlik (Münchhausen sendromu)  

DVT Tanısı Konusunda Dikkate Alınacak Testler 

Tedaviye başlamadan önce temel hematolojik değerleri belirlemek için testler yapın;

Tam kan sayımı (CBC)

Pıhtılaşma testi (protrombin zamanı/INR ve aktive kısmi tromboplastin zamanı)

Antikoagülasyon tedavisinin komplikasyonlarını önlemeye veya azaltmaya yardımcı olacak testler ve değerlendirmeler yapın

Böbrek ve karaciğer fonksiyon testleri

Hamilelik testi

Özellikle antikoagülan aktiviteyi etkileyenler olmak üzere tıbbi ve ilaç geçmişinin değerlendirilmesi  

Trombofili testi :estin faydaları belirsizdir ve çoğu durumda yönetimi etkileme olasılığı düşüktür. VTE ile başvuran hastaların çoğunluğuna trombofili testi yapılmamalıdır. VTE'ye majör travma, majör cerrahi, hareketsizlik veya majör hastalık gibi güçlü tetikleyici faktörler neden oluyorsa trombofili testi yapmayın. İlk provokasyonsuz VTE epizodu olan seçilmemiş hastalarda kalıtsal trombofili için rutin test yapılması endike değildir, Antikoagülasyon tedavisine devam eden hastalarda trombofili testi endike değildir. Antikoagülan tedaviyi bırakmayı planlayan provoke edilmemiş VTE hastalarında, test sonuçları bu kararı değiştirecekse trombofili testi endike olabilir.  

Kanser araştırması :idiyopatik derin ven trombozunda (DVT) kanser araştırması için yeterli görülen değerlendirme şunları içerir:

Öykü ve fizik muayene (pelvik, rektal ve meme muayenesi dahil)

CBC

Karaciğer fonksiyon testleri

İdrar tahlili

Göğüs röntgeni

Ayrıca VTE varlığına bakılmaksızın yaşa uygun rutin tarama testleri yapın

Kapsamlı kanser taraması, sınırlı kanser taramasıyla karşılaştırıldığında kansere bağlı ölüm oranlarını azaltmıyor gibi görünüyor.    

    Dr. Ecem EYGÜL       Kaynakça: Best Pract Res Clin Haematol 2012 Sep;25(3):243 , J Fam Pract 2007 Feb;56(2):116 , Eur J Intern Med 2007 May;18(3):244 , World J Gastroenterol 2014 Mayıs 21 ;20(19):5737 DynaMed Web Site. (2023). Retrieved May 2, 2023, from https://www.dynamed.com/evaluation/evaluation-of-deep-vein-thrombosis-dvt