Eklem Ağrısı ile Başvuran Hasta
Eklem ağrısı ile gelen bir hastada ağrinin inflamatuar ve noninflamatuar eklem ağrısı olduğunu ; fizik muayene ve klinikte nasıl ayırt ederiz,hangi bulgular görülür ?
🏃Non- Inflamatuar artrit
🛏Sabah tutukluğu <30dk
🤸♀️Ağrı aktivite ile artar
💁🏼♀️Yorgunluk yok
🔒Eklemlerde kilitlenme olabilir
🍼Eklemler hafif sıcak
⚓️Simetri nadiren
🚦Duyarlılık bazen
💥İnflamasyon belirtisi bazen
🦾Kas zaafiyeti bazen
🧼Krepitasyon kaba
🌡Multisistem belirtiler yok
🦴Osteofit genellikle var
🧫ESH ve CRP genellikle normal
💉Sinovial sıvı renk ksantokromik
💉Sinovial sıvı görünüm berrak
💉Sinovial sıvı viskozite normal
💉Sinovial sıvı WBC <2000
💉Sinovial sıvı PMNL <%25
💉Sinovial sıvıda müsin pıhtısı hafif bozuk
💉Sinovial sıvıda glukoz Açlık kan şekeri kadar
💉Sinovial sıvıda polarize mikroskopi ile kristal incelemesi olumsuz
🎥Radyografi: Osteofit ve Subchondral skleroz
🏃Inflamatuar artrit
🛏Sabah tutukluğu >30dk
🤸♀️Ağrı aktivite ile azalır
🙇🏼♀️Yorgunluk var (öğleden sonra)
🔓Eklemlerde kilitlenme olmaz
☕️Eklemler sıcak ve eritemli
⚓️Simetri sık
🚦Duyarlılık belirgin
💥İnflamasyon belirtisi sık
🦾Kas zaafiyeti sık
🧼Krepitasyon genelde ince
🌡Multisistem belirtiler var
🦴Osteofit nadir
🧫ESH ve CRP yüksek
💉Sinovial sıvı renk koyu sarı
💉Sinovial sıvı görünüm yarı berrak
💉Sinovial sıvı viskozite azalmış
💉Sinovial sıvı WBC 2000-75000
💉Sinovial sıvıda PMNL %50 ile %75
💉Sinovial sıvıda müsin pıhtısı tamamen bozuk
💉Sinovial sıvıda glukoz Açlık kan şekerinin %50’si
💉Sinovial sıvıda polarize mikroskopi ile kristal incelemesi Ürik asit veya CPPD kristalleri gösterebilir
🎥Radyografi: Kondrokalsinoz, topaklı erozyon veya eklem boşluğu daralması
Dr Alperi ORHON
KAYNAKÇA: