Enfeksiyon odağı bulduğum bir hastada hangi semptomlar bana sepsis düşündürür? 

 Sepsisin belirti ve bulguları spesifik değildir ancak aşağıdakileri içerebilir: 

Enfeksiyöz bir kaynağa özgü semptom ve bulgular (örneğin, öksürük ve dispne pnömoniyi düşündürebilir, cerrahi yaradaki ağrı ve pürülan eksüda altta yatan bir apseyi düşündürebilir).  Arteriyel hipotansiyon (örneğin, sistolik kan basıncı [SBP] <90 mmHg, ortalama arteriyel basınç [MAP] <70 mmHg, SKB düşüşü >40 mmHg veya yaşa göre normalin ikiden az standart sapma altında). Hipotansif hastalarda tansiyon aleti güvenilir olmadığı için arteriyel kateter gerekebilir.  Sıcaklık >38,3 veya <36ºC.  Kalp hızı >90 atım/dk veya yaşa göre normal değerin ikiden fazla standart sapma üzerinde.  Takipne, solunum hızı >20 nefes/dakika.  Uç organ perfüzyonu belirtileri:  Sepsisin erken evrelerinde sıcak, kızarmış cilt mevcut olabilir. Sepsis şoka dönüştüğünde, kan akışının çekirdek organlara yeniden yönlendirilmesi nedeniyle cilt soğuyabilir. Azalmış kılcal dolum, siyanoz veya beneklenme şoku gösterebilir. Ek hipoperfüzyon belirtileri arasında değişen zihinsel durum, şaşkınlık veya huzursuzluk ve oligüri veya anüri bulunur. İleus veya barsak seslerinin olmaması, genellikle hipoperfüzyonun son dönem bir işaretidir. Bu bulgular önceden var olan hastalık veya ilaçlarla değiştirilebilir. Örnek olarak, yaşlı hastalar, diyabetik hastalar ve beta-bloker alan hastalar, kan basıncı düştüğünde uygun bir taşikardi göstermeyebilir. Buna karşılık, genç hastalarda sıklıkla şiddetli ve uzun süreli bir taşikardi gelişir ve daha sonra, genellikle aniden olmak üzere, akut dekompansasyon meydana gelene kadar hipotansif hale gelemezler. Kronik hipertansiyonu olan hastalar, sağlıklı hastalara göre daha yüksek bir kan basıncında kritik hipoperfüzyon geliştirebilir (yani, göreceli hipotansiyon).        

Dr.Dilara Erişkin