EPİGLOTTİT TEDAVİ YAKLAŞIMI
Hastada total-subtotal hava yolu obstrüksiyonu bulguları var mı?
tripod – koklama pozisyonunda
panik görünümde
salya akması
ciddi respiratuar stress
siyanoz
1-VAR‼️ Balon valf maske ile %100 02 ventilasyon, anestezi konsültasyonu
Oksijenleniyor mu? (pulse oksimetri %80üstü)
HAYIR: HIZLI SIRA ENTÜBASYON (ekstraglottik alet yerleştirme!!!:laringeal maske gibi) Entübasyon tüpü yerleştirilemedi .12 yaş altı iğne krikotirotomi(stenozu arttırmamak için) / 12 yaş üstü krikotirotomi Entübasyon tüpü yerleştirildi.kültürleri al-antibiyotik başla-yoğun bakım yeri ayarla
EVET:anestezi konsültasyonu ile entübasyon ihtiyacı durumu için malzemeleri hazır tut
2-YOK
• Anestezi konsültasyonu
• 6 yaş altı çocuklarda hava yolu güvenli hale gelene kadar herhangi bir müdahaleden kaçın!!!(anksiyete ve ağlama ani hava yolu tıkanmasına neden olabilir)
• 6yaş üstü hastalarda; laringeal lümen obstrüksiyonu %50 üstümü-radyolojik ya da muayene ile
EVET:entübasyon malzemelerini hazırla
HAYIR: kültürleri al-antibiyotik başla-yoğun bakım yeri ayarla
İlaçlar
Antibiyotik: 3.kuşak sefalosporin ,seftiriakson/sefotaksim (penisilin alerjisi durumunda : kinolon grubu) ➕ antistafilakokal, vankomisin
Glukokortikoid: EPİGLOTTİT HASTALARINDA ÖNERİLMEZ
Rasemik epinefrin: hava yolu ödemi azaltmada epiglottit hastalarında yararı gösterilememiştir. hızlı etkili hava yolu yönetimi anahtar tedavidir
Kaynakça: