Epiploik Apandajit

Apendiks Epiploika (AE): Kolon duvarında seroza ile kaplı, pediküllü, yağ dokusunca zengin oluşumlardır. Sıklıkla transvers ve sigmoid kolonda yerleşirken, tüm kolonda 50 ile 100 adet arasında AE bulunur.

Epiploik Apandisit: Kolonik epiploik apendikslerin primer inflamasyonu olup, epiploik uzantıların torsiyonundan kaynaklanır. Klinik bulgular akut divertikülit veya apandisite benzer ve sıklıkla karıştırılır. Akut karını taklit ettiği için gereksiz laparotomilere sebep olabilir. Çoğu durumda, kendi kendini sınırlayan bir durumdur.

KLİNİK:

• Epiploik apandisit tanısı yüksek derecede şüphe gerektirir.
• Tipik olarak sağ alt kadran karın ağrısı ile ortaya çıkar.
• Karın ağrısı daha ani başlangıçlı olma eğilimindedir (apandisite göre).
• Konstitüsyonel semptomlar (bulantı, kusma, anoreksi) daha az sıklıkta görülür.
• Hasta tipik olarak ağrının tam yerini tek parmağıyla bulabilir ve hassasiyet ve ağrı noktası apandisittekine göre daha lokalize ve biraz daha yukarıdadır.

GÖRÜNTÜLEME:

• Epiploik apendajitin BT bulguları genellikle tanısaldır ve gereksiz cerrahiyi önler.
• En sık görülen BT özelliği, çapı 5 cm'den küçük, inflamatuar değişikliklerle çevrelenmiş ve kolonun serozal yüzeyi ile temas halinde olan oval yağlı bir lezyondur.
• Kütleyi çevreleyen ve iltihaplı visseral periton astarını temsil eden aşırı zayıflamış bir halka da gözlemlenebilir.
• Lezyon genellikle tromboze damara karşılık gelen yüksek atenüasyona sahip merkezi bir alan içerir.
• Komşu kolon duvarında hafif reaktif kalınlaşma sıklıkla bulunur.

TEDAVİ: Epiploik apandisit tanısı konulabildiği takdirde tedavisi ameliyatsızdır. Konservatif tedavilerle başarıyla tedavi edilebilir.

Kaynakça: