⛱ETKEN MADDE
🏝Fentanil
⛺️ETKİ MEKANİZMASI
Sss içindeki birçok bölgede stereospesifik reseptörlere bağlanır, ağrı eşiğini arttırır, ağrı alımını değiştirir, artan ağrı yollarını engeller.
🏝FARMAKODİNAMİK VE FARMAKOKİNETİK ETKİNİN ORTAYA ÇIKMA SÜRESİ
👼🏻IM: 7-8 dakika
👼🏻IV: Neredeyse anında
👼🏻Transdermal patch: 6 saat
👼🏻Transmukozal: 5-15 dk
🙇🏻♀️ENDİKASYONLAR🙇🏻♀️
🥴Akut ağrı
😵💫Akut postoperatif ağrı
🤕Akut nonoperatif şiddetli ağrı
🤒Kronik kanser ağrısı dahil olmak üzere kronik ağrı
😷Kronik kanser ağrısı, çığır açan ağrı ataklarının yönetimi
🤮Yoğun bakım ünitesindeki kritik hastalar, analjezi ve sedasyon
🤢Prosedürel sedasyon ve analjezi
Hızlı ardışık entübasyon
🤤Genel anestezi
🤐Nöroaksiyel analjezi
❌KONTRENDİKASYONLAR❌
🪝Fentanile veya formülasyonun herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık
🪝Transdermal cihaz (Ionsys) için ek kontrendikasyonlar:
Belirgin solunum depresyonu; izlenmeyen bir ortamda veya resüsitatif ekipmanın yokluğunda akut veya şiddetli bronşiyal astım; paralitik ileus (bilinen veya şüphelenilen) dahil gastrointestinal obstrüksiyon; setilpiridinyum klorüre (örn., Cepacol) aşırı duyarlılık.
🪝Transdermal patch (Duragesic) için ek kontrendikasyonlar:
Belirgin solunum depresyonu; izlenmeyen bir ortamda veya resüsitatif ekipmanın yokluğunda akut veya şiddetli bronşiyal astım; paralitik ileus (bilinen veya şüphelenilen) dahil gastrointestinal obstrüksiyon; kısa süreli tedavi, akut veya aralıklı ağrı yönetimi, ameliyat sonrası veya hafif ağrı gerektiren hastalar; opioid toleransı olmayan hastalar
‼️YAN ETKİLER (>%10)‼️
🫀Kardiyovasküler: Periferik ödem
🖐🏼Dermatolojik: Hiperhidroz
👤Endokrin ve metabolik: Dehidrasyon, hipokalemi, kilo kaybı
🤢Gastrointestinal: Karın ağrısı, anoreksi, kabızlık, ishal, tat alma bozukluğu, mide bulantısı, kusma
🩸Hematolojik ve onkolojik: Anemi, kanser ağrısı
🩹Lokal: Uygulama yerinde eritem
🧠Sinir sistemi: Karışıklık, depresyon, baş dönmesi, uyuşukluk, yorgunluk, baş ağrısı, uykusuzluk
💪🏼Nöromüsküler ve iskelet: Asteni, sırt ağrısı
🫁Solunum: Dispne, pnömoni
👩🏻⚕️TEDAVİ DOZU👩🏻⚕️
👀Akut ağrı
IV: 10 mcg/mL
Maksimum kümülatif doz:1 saat içinde 75 mcg( veya 4 saat içinde 300 mcg)
👀Akut postoperatif ağrı
IV
Orta derecede ağrı
Ağrı hafifleyene veya istenmeyen yan etkiler ortaya çıkana kadar her 5 dakikada bir 25-50 mcg
Şiddetli ağrı
Her 2-5 dakikada bir 50-100 mcg
IM
Gerektiğinde her 1-2 saatte bir 50-100 mcg.
👀Akut nonoperatif şiddetli ağrı
IV, IM
Gerektiğinde her 30-60 dakikada bir 25-50 mcg veya 0,35-0,5 mcg/ kg
💊 FORMLARI💊
🌡Bukkal pastil
🌡Transdermal patch
🌡Nazal solüsyon
🌡Enjeksiyon solüsyon
🌡Enjeksiyon solüsyon önceden dondurulmuş
🌡Bukkal tablet
🌡Sublingual tablet
🌡Sublingual sıvı