Fiziksel olarak kısıtlanmış hastaların izlenmesi ve bakımında nelere dikkat etmeliyiz? Kısıtlamalar başarılı bir şekilde uygulandıktan sonra, dolaşım tıkanıklığı, basınç yaraları ve parestezi gibi nörovasküler sekelleri önlemek ve ayrıca rabdomiyolizden kaçınmak için hasta sık sık izlenmeli ve pozisyonu düzenli olarak değiştirilmelidir. Bu izleme için standart bir form önerilir ve hastaları fiziksel olarak kısıtlayan her acil klinik veya koğuş tarafından geliştirilmelidir. Belgeler, kısıtlamalar için belirli bir göstergeyi ve bir meslektaşınızın kısıtlamaların gerekli olduğuna dair anlaşmasını içermelidir. Fiziksel kısıtlamalar mümkün olan en kısa sürede kaldırılmalıdır.

Tıbbi komplikasyonları önlemek için izleme ve diğer önlemlere ek olarak, klinisyenler, fiziksel olarak kısıtlanmış veya kimyasal olarak sakinleştirilmiş herhangi bir hastanın temel ihtiyaçlarının (örn., sıvı alma, tuvalet) karşılanmasını sağlamalıdır.

Kısıtlama ekibi performanslarını gözden geçirmeli ve etkinliği artırmanın yollarını tartışmalıdır. Becerileri korumak için personel tarafından eğitim ve prova zorunludur. İnt.Dr.Bekir Kahveci Ajite hastalarda tespit sonrası tıbbi değerlendirme nasıl yapılmalıdır?

Hasta kısıtlandığında, klinisyen ajitasyonun nedenini araştırmalı ve bunun tıbbi (yani organik) veya psikiyatrik (yani işlevsel) olup olmadığını belirlemelidir. Yeni psikiyatrik semptomları olan 40 yaş üstü hastalarda organik bir neden olma olasılığı daha yüksektir. Yaşlı hastalar, tıbbi hastalık veya ilaçlara karşı olumsuz reaksiyonlar nedeniyle organik deliryum için daha yüksek risk altındadır. Uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı öyküsü olan hastalar, zehirlenme veya yoksunluk sendromunun bir belirtisi olarak şiddet davranışı sergileyebilir. Ajite davranışın akut başlangıcı organik bir etiyolojiyi düşündürür. Psikiyatrik hastaların çoğu uyanık ve odaklıdır ve psikiyatrik hastalık öyküsü vardır.

Nörolojik muayene yapılmalıdır. 

Hızlı bir kan şekeri tayini ve nabız oksimetresi alınmalıdır.

40 yaşın altındaki, önceden psikiyatrik öyküsü olan ve yaşamsal belirtiler de dahil olmak üzere normal bir fizik muayenesi olan ve oryante olup sakin bir tavrı yeniden kazanan hastalar, muhtemelen başka bir tanı testi gerektirmez.