Tekrarlayan ateş atakları ve seröz inflamasyon ile karakterize kalıtsal bir otoinflamatuar hastalık. Tipik ataklar, aşağıdaki özellikler ile tanımlanır.
Serozit nedeniyle ağrı, atakların tekrarı (aynı tipte ≥ 3)
ateş varlığı ( 38 derece veya daha yüksek rektal sıcaklık) ve kısa süre (12 saat ile 3 gün arasında süren)
Tek başına ateş atakları, Tekrarlayan ve kısa süreli görünüyorsa ve başka saptanabilir nedeni yoksa tipik olarak kabul edilir
Major kriterler (Aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içeren tipik ataklar)
Peritonitis ( jeneralize)
Plörit ( Tek taraflı) veya perikardit
Monoartritis (kalça, diz, ayak bileği)
Yalnız ateş
Minör kriterler
(Aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içeren ataklar)
karın ağrısı
göğüs ağrısı
Eklem ağrısı ( Majör kriterdeki eklemlerin dışında)
Egzersizle oluşan bacak ağrısı
Kolşisine iyi yanıt
Destekleyici kriterler
FMF aile öyküsü
Uygun etnik köken
Hastalığın başlangıcında yaş < 20
Yatak istirahati gerektiren şiddetli atak
Ayakların spıntan remisyonu
Ataklar arasında semptomsuz aralık
BK sayısı, ESH, serum Amiloid A veya fibrinojen için bir veya daha fazla anormal laboratuvar sonucu
Epizodik proteinüri/ hematüri ▫️Ebeveynlerin akrabalığı
Teşhis Majör 1 ana kriter
2 minör kriter
1 minör + 5 destekleyici kriter
1 Minör + ilk 5 destekleyici kriterin ≥ 4 'ü
FMF tanısı klinik semptomlarla yapılır ve etnik köken ve aile öyküsü ile desteklenir Uzun dönem komplikasyonlar
Sekonder (AA) Amiloidoz
İnce bağırsak tıkanıklığı
İnfertilite
TEDAVİ
Amaç atakları önlemek inflamasyonu en aza indirmek, amiloidoz gelişimini ve ilerlemesini önlemek
İlk tedavisi kolşisin 1-1.5 mg/ gün
çocuklarda max. doz 2 mg, yetişkinlerde max. 3 mg
Kolşisin başlangıcından sonra hastalar 3 - 6 ay boyunca yakından takip edilmeli.
CBC, ESR, CRP, idrar tetkiki ve mevcut olduğunda serum amiloid A 'yı kontrol etmeli.
Kolşisin dozunda değişiklik yapılmadığından emin olmak için her yıl KCFT ve BFT kontrol edilmeli