Furosemidin Oral/İV doz oranı nedir?
Furosemidin oral/IV doz oranı 2:1'dir
Böbrek fonksiyonu normal olan hastalar için loop diüretiğinin yaklaşık oral doz eşdeğerliği nasıldır?
Furosemid 40 mg IV; bumetanid 1 mg IV ve torsemid 20 mg IV'e yaklaşık olarak eşdeğerdir
Ödem veya hacim yüklenmesi durumunda loop diüretik kullanmayan hastalarda başlangıç dozu ne kadardır?
Başlangıçta bir kez 20 ila 40 mg, ardından gerektiği kadar etkili bir doza titre edilir
Ödem veya hacim yüklenmesi durumunda loop diüretik kullanan hastalarda başlangıç dozu ne kadardır?
Başlangıçta hastanın kullandığı toplam günlük oral idame dozunun 1 ila 2,5 katı kadarını bir defada uygulayın (örneğin, evde günde iki kez 40 mg oral furosemid [80 mg/gün] alan bir hastaya 80 mg ila 200 mg IV verilebilir) ilk bolus olarak) daha sonra gerektiği kadar etkili bir doza titre edin; maksimum etkili tek doz: böbrek fonksiyonuna bağlı olarak 80 ila 200 mg
Ödem veya hacim yüklenmesi durumunda furosemid'in doz titrasyonu nasıl yapılır?
Başlangıç dozunda yeterli diürez oluşmaz ise, diürez oluşana kadar aynı dozu daha sık uygulamak yerine verilen dozu iki katına çıkarın. Hastanede yatan hastalarda gerektiğinde IV dozun titrasyonu ≥2 saatlik aralıklarla yapılabilir. Etkili bir doz belirlendiğinde, genellikle günde bir veya iki kez uygulanır, ancak ihtiyaç duyulması halinde daha sık da verilebilir. Maksimum etkili doz popülasyona göre değişir; Nefrotik sendromu veya böbrek yetmezliği olan hastalarda normalden daha yüksek dozlar gerekebilir; maksimum etkili tek doz: 80 ila 200 mg; Önerilen maksimum toplam günlük doz: 600 mg/gün dür.
Ödem veya hacim yüklenmesi durumunda furosemid'in infüzyon dozu ve infüzyon dozunun titrasyonu nasıl yapılır?
Bolus tedavisine yanıt veren ancak devam eden ve sürekli diüreze ihtiyaç duyan hastalar için etkili bolus dozdan hemen sonra sürekli infüzyon uygulanır.
Başlangıçta IV olarak 5 mg/saat ile başlayıp diüretik yanıtı yeterli değilse, IV bolus dozu tekrarlanıp ve sürekli infüzyonu 10 mg/saat'e yükseltin; Aralıklı bolusa devam ederken infüzyonu gerekirse 40 mg/saat'e kadar titre edin. Not: eGFR <30 mL/dakika/1,73 m 2 olan hastalarda daha yüksek dozlar gerekli olabilir.
Daha yüksek sürekli infüzyonlar yan etki potansiyeli nedeniyle önerilmemektedir. Yeterli diürez oluşmuyor ise sıvının uzaklaştırılması için alternatif yöntemler düşünülmelidir.