⚡️ Akut Apandisit, Yatış Endikasyonları
‼️ Akut apandisit tanısı konulan hastalarda cerrahi müdahale amacıyla,
‼️Akut Apandisit şüphesi var ancak tanısı belirsiz ise ileri tetkik ya da gözlem amacıyla hastalar hastaneye yatırılmalıdır.
⚡️ Akut Pankreatit, Yatış Endikasyonları
‼️ Belirgin ağrı, bulantı, kusma ile birlikte olan akut pankreatit
‼️ Hemorajik/nekrotizan pankreatitler için yoğun bakım ünitesine hastalar hastaneye yatırılmalıdır.
⚡️ Akut Kolesistit, Yatış Endikasyonları
‼️ Tüm kolesistit vakaları ilk 24-72 saatte parenteral antibiyotik, analjezi, sıvı replasmanı ve kolesistektomi için hastaneye yatırılmalıdır.
‼️ Stabil olmayan hastalar (safra kesesi perforasyonu ya da sepsis) acil operasyon gerektirir.
⚡️ Özefagial Travma, Yatış Endikasyonları
‼️ Kostik alımlar
‼️ Keskin yabancı cisimler
‼️ Havayolunu koruyamama
‼️ Penetran boyun veya göğüs travması
‼️ Sepsis, mediastinit veya özofagial perforasyon bulgusu
‼️ Önemli miktarda kanama
‼️ Oral sıvı alımını tolere edememesi durumlarında hastaneye yatırılmalıdır.
⚡️ Gastrointestinal Kanama, Yatış Endikasyonları
‼️ Devam eden aktif kanama
‼️ Yaş>65 veya komorbid hastalıkların varlığı
‼️ Eşlik eden Koagulopati
‼️ Azalmış hematokrit düzeyi
‼️ Herhangi bir zamanda unstabil vital bulgular varlığında hastaneye yatırılmalıdır.
⚡️ Peptik Ülser, Yatış Endikasyonları
‼️ Gastrik obstrüksiyon
‼️ Perforasyon
‼️ Aktif üst GİS kanaması
‼️ Melena
‼️ Kontrol altına alınamayan ağrı
‼️Transfüzyon ihtiyacı doğuran kanama varlığında hastaneye yatırılmalıdır.
⚡️ Özefagus Varis Kanaması, Yatış Endikasyonları
‼️ Aktif olarak kanayan varisler yoğun bakım birimine yatırılmalıdır
‼️ Varis kanaması açısından yeni öykü
‼️ Erken tekrar kanama için yüksek risk:
✔️ 60 yaş üstü,
✔️ Böbrek yetmezliği,
✔️ İlk hemoglobin değeri 8 gr/dl altında olması varlığında hastaneye yatırılmalıdır.
⚡️ Karın Ağrısı, Yatış Endikasyonları
‼️ Cerrahi müdahale gerekliliği
‼️ Peritoneal bulgular
‼️ Oral sıvı alımını tolere edemeyen hastalar
‼️ Ağrı kontrolü eksikliği
‼️ Hastane içi tedavi gerektiren medikal durumlar (Mİ, DKA)
‼️İV antibiyotik gerekliliği varlığında hastaneye yatırılmalıdır.
✅ Şüpheli veya ispat edilmiş perforasyon yatış ve acil cerrahi konsültasyonu gerektirir.
✅ Şüpheli/kesin bağırsak tıkanıklığı olan tüm hastalar erken cerrahi konsültasyon ile yatırılmalıdır.
⚡️ Karaciğere Bağlı Akut Durumlar , Yatış Endikasyonları
‼️ Fulminan karaciğer yetmezliği
‼️ Hepatik ensealopati
‼️ Spontan Bakteriyel Peritonit
‼️ Hepatorenal sendrom
‼️ Gİ kanama
‼️ Acil Servis tedavisine yanıt vermeyen gergin asit varlığında hastaneye yatırılmalıdır.
⚡️ Dalak Yaralanması , Yatış Endikasyonları
‼️ Dalak yaralanması olan her hastanın laparotomi ve seri fizik muayene, hemotokrit kontrolü, yatak isitirahati gözlem açısından hastaneye yatırılma gereksinimi vardır.
Dr. Abdullah Cüneyt HOCAGİL