Gebelerde Diğer Anemi Nedenlerinin Önlenmesi
Seçilmiş bireylere aşağıdaki müdahaleler uygulanabilir:
Folik asit – Nöral tüp defektlerini önlemek için rutin olarak folik asit takviyesi önerilir. Riske dayalı olarak çeşitli popülasyonlar için optimal dozlar ayrı ayrı sunulmuştur; Nöral tüp defektlerini önlemek için kullanılan dozlar maternal folat eksikliğini önlemek için yeterlidir.
B12 Vitamini – Katı bir vejetaryen diyet tüketen veya B12 vitamini eksikliği geliştirmek için anatomik nedenleri olan kişiler için (örneğin, Roux-en-Y veya biliopankreatik obezite cerrahisi), oral B12 vitamini takviyesinin önemi vurgulanmalıdır. Bazı gruplar, hamilelikte, hamile olmayan yetişkinlere göre biraz daha yüksek günlük B12 vitamini alımını önermektedir
Oksidan ilaçlardan kaçınma – Glukoz-6-fosfat dehidrojenaz (G6PD) eksikliği olan gravidalara oksidan ilaçlardan, yiyeceklerden ve diğer maddelerden kaçınmaları hatırlatılmalıdır. Diğer anemilerin yönetimi Kalıtsal ve edinilmiş anemiler hamilelik sırasında kötüleşebilir; bununla birlikte, başlangıçtaki anemisi olan kişiler, yönetimi değiştirmeye gerek kalmadan bu azalmaları tolere edebilir. Yönetimin belirli yönleri ayrı konu incelemelerinde tartışılır ve aşağıdakileri içerir:
Orak hücre hastalığı (SCD) – AKÖ'lü bireylerde transfüzyon; AKÖ veya orak hücre özelliği olanlar için genetik danışmanlık.
Talasemi – Bazı kişilerde transfüzyon; genetik Danışmanlık; doğumdan önce ortaya çıkan talasemi A için doğum öncesi testler.
Kalıtsal hemorajik telenjiektazi (HHT) – İntravenöz demir tercih edilen yoldur ve HHT'den önemli kan kaybı olan kişilerde (Osler-Weber-Rendu sendromu olarak da adlandırılır) genellikle transfüzyon ihtiyacını ortadan kaldırabilir. Oral takviye kayıpların önüne geçemez ve kullanılmamalıdır.
Otoimmün hemolitik anemi Gerekirse transfüzyonlar veya immünosupresif tedaviler (örn., glukokortikoidler); plasentayı geçen otoantikorlar nedeniyle yenidoğanda olası anemiye dikkat edilmeli.
Dr. Şenay OKUR Kaynakça: