GERİATRİK TRAVMA

Travma Triaj Kriteri Olarak Yaş 

Travmanın aktivasyonu ve/veya bir travma merkezine transfer, yaşlı yetişkinler için sonuçları iyileştirir.

Travma merkezinde tedavi, yaralanmadan sonraki ilk 7 günde mortaliteyi azaltır (tehlike oranı 0,62). Bununla birlikte, yaralı yaşlı yetişkinlerin acil tıbbi hizmetler veya sevk eden hastane tarafından bir travma merkezine nakledilme olasılıkları daha düşüktür.

Geleneksel travma triyaj kriterleri, yaşlı yetişkinlerin mevcut belirti ve semptomlarına daha az duyarlıdır. Örneğin, kafa karışıklığı temel bir zihinsel durumu temsil edebilir veya akut travmatik beyin hasarının bir işareti olabilir.

Antikoagülasyon gibi ilaç etkileri de dikkate alınmalıdır.

Yaşlı yetişkinlere özel travma triyaj kriterleri, triyaj kriterleri için 55 ile 77 yaş arasında değişen yaş sınırlarıyla geliştirilmiştir.

Şu anda en çok araştırılan yaşa özgü travma kriterleri, 70 yaş veya üzeri yaş sınırını, düşme ve motorlu araç çarpması gibi ek mekanizmalarla birlikte içeren Ohio Hastane Öncesi Geriatrik Travma Triyaj Kriterleridir.

Motorlu taşıtın çarptığı 50 yaş üstü yayaların ortalama Yaralanma Ciddiyet Skoru genç yetişkinlere göre 9 puan daha yüksektir; bu mekanizmanın geriatrik travma triyaj kriterlerinin bir parçası olmasının nedeni budur. Bu kriterler duyarlılığı %61'den %93'e çıkararak yaşlı yetişkinlerin yetersiz triyajını azaltır.      

Dr. Ahmet Akif AKBULUT      

KAYNAKÇA: Lauren T. Southerland ve John J. Fath Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama , 179, 2325-2330.e2