1. İlaç dışı tedavi

• Hastalık hakkında bilgilendirme • Yaşam şeklinin düzenlenmesi: o Düzenli uyku ve beslenme o Egzersiz o Aşırı relaksasyon teknikleri o Postur düzenlenmesi • Tetikleyicilerin farkında olma ve kaçınma • Biyofeedback • Kognitif-davranışsal tedaviler • Psikolojik destek, kaygıların giderilmesi • Fizik tedavi  

2. İlaç tedavisi

• Tedavinin şekli, başağrılarının sıklığı ve şiddeti, eşlik eden başka hastalıklara ve tedaviye yanıtına göre değişir.

A. Akut tedavi: • Atağı durdurmak veya şiddetine azaltmaya yönelik basit analjezikler, NSAİ, kombine preparatlar ve kas gevşeticiler kullanılır. • Analjezikler, episodik formda etkindirler. Ancak ilaç aşırı kullanımından sakınmak gerekir. • Kronik gerilim-tipi başağrısı olan hastalarda analjezik kullanımı sınırlanmalıdır. • Hafif şiddetli olanlarda basit analjezikler, orta şiddetli olanlarda NSAİ ilaçlar ve kombine preparatlar kullanılır. • Yanıt alınamayan durumlarda NSAİ’lara veya Kombine preparatlar geçilir. Analjezikler kontrollu olarak sedatifler ve trankilizanlar ile kombine edilebilirler. • NSAİ’ların birbirilerine üstünlüğü gösterilmemiştir.

B. Profilaktik Tedavi • Başağrısı sıklığı haftada 2’den fazla, süresi 3-4 saatten uzun veya günlük yaşam aktivitelerini ciddi engellemeye yol açtığı durumlarda profilaktik tedaviye geçilmelidir. • Kronik formda profilaktik tedavide ilaç tedavisine ek olarak ilaç dışı tedavilerinde birlikte uygulanması gerekir. • Profilaksi için ilk seçenek amitriptilindir. Tolere edilemediği ve depresyonun eşlik ettiği durumlarda diğer trisiklik antidepresanlar, SSRI, SNRI (venlafaksin) ve diğerleri denenebilir. • Kas gevşetici ilaçlar kronik formda da kullanılabilirler.      

Dr. Mustafa SERİN       KAYNAKÇA: TÜRK NÖROLOJİ DERNEĞİ Başağrısı tedavi rehberi Dr Mehmet Zarifoğlu , Dr Aksel Siva, Dr Vesile Öztürk, Dr Betül Baykan , Dr Necdet Karlı, Dr Aynur Özge, Dr Figen Gökçay ,Dr Macit Selekler Dr ebnem Bıçakçı, Dr Musa Öztürk ,Dr Nebahat Taşdemir, Dr Ali Kemal Erdemoğlu tarafından hazırlanmış ve başağrısı çalışma grubunun diğer üyelerinin katkılarıyla sonlandırılmıştır