Glokom, genellikle tipik görme alanı kusurlarının eşlik ettiği, optik sinir başının karakteristik atrofisini içeren bir optik nöropati olarak tanımlanır. Glokom, her zaman olmasa da sıklıkla artan göz içi basıncı (GİB) ile ilişkilidir. Açı kapanması glokomu, ön kamara açısının daralması veya kapanması ile karakterizedir.

- Başlama hızı ve GİB artış derecesi semptomları belirler

- GİB'deki hızlı artışla, hastalar ani başlangıçlı göz ağrısı, baş ağrısı, bulanık görme, ışıkların etrafında haleler ve bulantı ve / veya kusma yaşayabilir; bazı semptomlar mevcut olmayabilir

- Açı kapanması glokomunu tetikleyen ilaçlar: Reçetesiz satılan dekonjestanlar, hareket hastalığı ilaçları, adrenerjik ajanlar, antipsikotikler, antidepresanlar ve antikolinerjikler 

- GİB'de hızlı artışla ilişkili belirtiler şunları içerir: Azalan görme keskinliği, kızarık konjonktiva, ışığa zayıf tepki veren veya sabitlenen orta dilate pupil (4 ila 6 mm), korneal ödem veya bulanıklık

- GİB ölçümü: Genellikle 40 ila 70 mmHg arasındadır (normal yaklaşık 8 ila 21 mmHg'dir)

- Genellikle bir seferde bir göz etkilenir, ancak her iki gözün dikkatlice incelenmesi gerekir.

YÖNETİM

- Acil değerlendirme için acil oftalmoloji konsültasyonu alın ve uygun tıbbi tedaviyi görüşün

- Hastayı sırtüstü yatırın.

- Teşhisi doğrulamak için bir saat içinde bir göz doktoru bulunmazsa ve hastanın görmesinde önemli bir azalma varsa (örneğin, etkilenen gözle hasta metni okuyamazsa, normalde parmaklarını sayabilirken sayamaz), derhal tedavi sağlayın.

- GİB'yi azaltın, ilaçlara olası kontrendikasyonları göz önünde bulundurun (örn., şiddetli bronkospazm , 2 veya 3 derece atriyoventriküler blok, ve dekompanze kalp yetmezliğinde beta blokör kontraendikedir )

- Etkilenen göze% 0,5 timolol (timosol % 0,5 göz damlası) verin, bir dakika bekleyin, sonra

- Etkilenen göze% 1 apraklonidin (Iopedine %0,5 steril oftalmik solusyon) verin bir dakika bekleyin, sonra - Etkilenen göze % 2 pilokarpin (pilosed %2 oftalmik çözelti) verin, bir dakika bekleyin, sonra

- Asetazolamid 500 mg IV ver (IV ilaç yoksa ağızdan verebilir).

- Göz doktoru tarafından teshiş doğrulandıktan sonra Mannitol 2 gr/kg IV verilmelidir.

-Kaynakça: