GÖZ MUAYENESİ
Bir Snellen (duvar) veya Jaeger (el tipi) çizelgesi kullanarak, önce hastanın kendi düzeltici mercekleri olmadan, sonra da kendi düzeltici mercekleriyle görme keskinliğini kaydedilmeli. Gözlük mevcut değilse, bir iğne deliği çoğu refrakter hatasını telafi edecektir.
Eldiven giyerek ve parlak bir ışık kullanarak göz kapaklarını, konjonktivayı, sklerayı, korneayı, irisi, göz dışı hareketleri ve gözbebeği reflekslerini incelenmeli.
Korneayı ve ön odayı daha ayrıntılı incelemek için 10x büyütmeli bir yarık lamba kullanın ve kornea limbusunda iritis belirtisi olan herhangi bir siliyer damar enjeksiyonu olup olmadığına bakın. Yarık lamba iğne deliğine kadar durdurulduğunda, protein sızıntısından veya ön odanın normalde berrak olan sulu mizahındaki asılı beyaz hücrelerden yansıyan ışığı aranmalı (iritisin geç bir belirtisi). Hasta 15 dakika kadar oturduktan sonra ön kamaranın dibine yerleşen kırmızı kürelerin (hifema) veya beyaz kürelerin (hipopyon) olup olmadığına bakılmalı. Oftalmoskop optik siniri ve retinayı değerlendirmek için kullanılabilir.
Kornea epitelinin bütünlüğünü, açıkta kalan stroma veya cansız epitel tarafından alınan ve ultraviyole veya kobalt mavisi ışıkta yeşil renkte parlayan floresan boyayla gösterilmeli.
Teğetsel aydınlatma ile ön odanın derinliğine dikkat edilmeli.
Dr. Eda ÖZ
Kaynakça: Philip M. Buttaravoli MD, FACEP, Stephen Leffler MD, FACEP and R. Ramsey Herrington MD, FACEP, Minor Emergencies, Appendix A, 829-829