GÖZDE YABANCI CİSİM
TANIM
- Kornea epiteli üzerinde veya içinde yabancı cisim
- Kornea epiteli bozulur:
- Sadece epitel bozulursa korneal abrazyon
- Korneanın derin tabakalarını da içerirse skar.
ETİYOLOJİ
- Yabancı madde inflamasyon reaksiyonuna neden
olur:
- Konjunktivit, korneal ödem, irit, nekroz gelişebilir
- İyi tolere edilemeyenler:
- Organik maddeler (bitkisel madde, böcek parçaları)
- Okside olabilen inorganik maddeler (demir, bakır)
İyi tolere edilenler:
- Hareketsiz objeler (boya, cam, plastik, fiberglas,
okside olmayan metaller)
Fizik Muayene
- Görme keskinliği
- Görme alanı
- Ekstraoküler hareketler
- Kapaklar ve kirpikler
- Pupiller
- Sklera
- Konjuktiva
- Ön kamara
- Slit-lamba
- Floresein muayenesi
- Seidel testini uygulayın (floresein ile slit-lamba
muayenesi sırasında korneal perforasyon içinden
aköz akışının görülmesi)
- Perforasyon kanıtı yoksa göz içi basıncı
- Bowman membranını (epitelin bir altındaki tabaka) penetre edenleri otalmologa yönlendirin,
çünkü kalıcı skarlaşma oluşabilir.
- İrrigasyonla çıkartma tekniği
- Topikal anestezik uygulayın
- %0.9 SF akımını korneaya oblik bir açıyla yönlendirerek YC'i çıkartmaya çalışın:
- 25G iğne veya ve kazıma tekniği:
Hastanın başını sabitlemek ve iyi görüntü elde
etmek için slit-lamba kullanın
o İğneyi (açıklığı yukarı bakacak) başparmak ve işaret parmağı arasında tutarak diğer parmakların hastanın yanağında sabitlenmesine izin verin.
o İğneyi kornea yüzeyine parelel tutarak, YC'i korneadan kaldırın
Pas halkasının çıkartılışı:
Demir içeren YC'ler okside olarak 3 saat içinde, yapıştığı epitel hücrelerinde pas lekesi bırakır.
İyileşmeyi geciktirdiği ve irritan madde gibi görev yaptığı için çıkartılması önerilir.
- İğne veya kanca ile ya ve ile aynı anda ya da 24 saat sonra çıkartın.
Dr. Gizem ÇATALTAŞ
KAYNAKÇA:
Ramakrishnan T, eonstantinou M, Jhanji V, et al.
Corneal metallic foreign body injiuries due to suboptimal ocular protection. Arch Environ Occup Health.
2012;61 (1):48-50.
- Reddy SC. Superglue injuries of the eye. lnt J Ophthalmol. 2012:5 (5): 63 4-637
- Sweet PH 3rd. Occult intraocular trauma: Evaluation of the eye in an austere environment. J Em erg Med.
2013;44 (3):e295-e298
