●Çevresel maruziyet – Bir çocuk, ortam sıcaklığı orta derecede olsa bile ıslak veya rüzgarlı koşullara maruz kaldığında hipotermi geliştirebilir.

●Travma ve canlandırma – Beyin veya omurilik travması, hipotermi için daha büyük risk oluşturur. Çok sistemli travma hastaları, resüsitasyon sırasında ısı kaybını ve çekirdek sıcaklığın erken ölçülmesini ile düşüşünü gözlemek için etkili önlemlere ihtiyaç duyarız.

●Sepsis – Sepsiste hipotermi özellikle küçük bebeklerde (örneğin, yayılmış herpes simpleks virüsü enfeksiyonu veya invaziv bakteriyel enfeksiyonlu yenidoğanlarda) ve immünosupresyonu veya kronik tıbbi durumları olan daha büyük çocuklarda yaygındır.

●İlaçlar ve toksinler – Hipotermi özellikle aşırı dozda etanol, benzodiazepinler, opioidler ve klonidin ile birlikte olabilir . Zehirlenmenin klinik bulguları genellikle orta ila şiddetli hipotermi belirtileriyle örtüşür. Özellikle açık hava ortamında alkol kullanan veya başka uyuşturucu kullanan ergenlerde hipotermi meydana gelebilir, ancak etanol intoksikasyonu da küçük çocuklarda hipoglisemi ve hipoterminin bir nedenidir.

●Cilt – Özellikle çocuklarda, termal ve kimyasal yanıklar ve hatta ağlayan dermatozlar önemli ısı kaybını teşvik edebilir.

●Çocuk istismarı ve ihmali – Soğuk banyo ve zorla daldırma çocuk istismarı biçimleri olarak kaydedilmiştir. Kötü beslenme, ihmal, terk ve indüklenmiş zehirlenme diğer olası nedenlerdir. Üşümenin derecesi, bildirilen maruz kalma süresini veya şiddetini aştığında çocuk istismarı düşünülmelidir. Ölüm sonrası soğutma yavaş gelişir. Beklenmedik derecede bir hipotermi, çocuk istismarına işaret edebilir. Tarihteki diğer tutarsızlıklar veya fiziksel istismar veya ihmal belirtileri de istismarı düşündürür.  

  Dr. Erim ERDOĞAN