HEMATOKEZYA

Anüsten gelen, değişmeden atılan taze kandır. Hematokezyalı hastaya yaklaşım algoritması Hemodinamisi stabil ise kolonoskopi yapılır. Neden tanımlanabildiyse nedene yönelik tedavi planlanır. Neden tanımlanamadıysa, kanama izole edilemediyse ya da demir eksikliği anemisi tesbit edilemediyse endoskopi yapılır. Nedene yönelik tedavi planlanır, neden tesbit edilemediyse de ince bağırsak kanaması nedeni ile hasta takip edilir. Hemodinamisi stabil olmayan ciddi kanamalarda Resusitasyon,genel cerrahi konsültasyonu ve radyolojik görüntüleme planlanır. Neden tanımlanabildiyse nedene yönelik tedavi planlanır.  Neden tanımlanamazsa kanama ciddiyetine göre karar verilir. Ciddi kanama ise anjiografi ,kolonoskopi,ince bağırsak enteroskopisi ,meckelin görüntülenmesi ve laparoskopi/laparotomi (intraoperatif enteroskopi ) Kanama durmuş ise demir replasmanı,somatostatin analogları, antiangiogenik terapi Ciddi kanama değilse kolonoskopi planlanır normalse ince bağırsak kanaması açısından değerlendirilmelidir.             

Dr. Şükran KOCA