Hematüride Hangi Görüntüleme Yöntemlerini Kullanırız?

Açıklanamayan hematürisi olan bir hastada glomerüler kanama ekarte edildikten sonra, tanısal değerlendirme böbrek, üreter, mesane, üretra ve prostata yöneliktir. Erişkinlerde tanısal sonuç yaşla birlikte artar ve makroskopik hematüri için mikroskobik hematüriye göre daha yüksek olabilir. Böbrek, üreter ve mesanenin görüntülenmesi, mesane ve üretral lezyonların saptanması için daha duyarlı olan sistoskopi ile birleştirilmelidir.

Yöntem seçimi

Karın ve pelvisin ürografi için intravenöz kontrastsız ve kontrastlı bilgisayarlı tomografisi (BT), başka türlü açıklanamayan hematürisi olan hastalarda önerilir. ‼️Böbreklerin, üreterlerin ve mesanenin görüntüleri, başlangıçta nefrolitiazis ve hidronefrozu değerlendirmek için intravenöz kontrast olmadan ve daha sonra renal ve ürotelyal anormallikleri değerlendirmek için intravenöz kontrast uygulamasından sonra en az iki kez alınır. Bu, tipik olarak intravenöz kontrast bolusunun uygulanmasından 7 ila 10 dakika sonra elde edilen boşaltım fazındaki görüntülemeyi içerir. Bu gecikmeli görüntü seti, renal toplayıcı sistemlerin ve üreterlerin değerlendirilmesi için gereklidir. Diğer mevcut yöntemler arasında intravenöz piyelografi (IVP); retrograd piyelografi; böbreklerin ve mesanenin ultrasonu; ve ürografi için intravenöz kontrastsız ve intravenöz kontrastlı karın ve pelvisin manyetik rezonans görüntülemesi (MRI), ayrıca MR ürografi (MRU) olarak da adlandırılır.      

Dr. Beyza Başak Aydoğan