Hemoptizi kanın öksürülmesidir. Bir hasta kan öksürdüğünden şikayet ettiğinde hekim aşağıdaki soruları sormalıdır: "Sigara içiyor musunuz?" Cevabınız evet ise “Ne içiyorsunuz? Ne kadar ve ne kadar süreyle?” "Kan kusması aniden mi oldu?" "Tekrarlayan kan tükürme atakları oldu mu?" "Balgamda kan mı var, yoksa gerçekten kan pıhtıları var mı?" “Kanı ne kadar zamandır fark ettin?” “Kanın öksürmesine neden olan şey nedir? Kusma? Öksürme? Mide bulantısı?" "Hiç tüberküloza yakalandın mı?" “Ailede kan tükürme öyküsü var mı?” “Yakın zamanda ameliyat oldun mu?” "Herhangi bir 'kan sulandırıcı' kullanıyor musun?" “Herhangi bir kanama eğiliminin farkında mısın?” “Son zamanlarda uçakla seyahat ettiniz mi?” "Gece terlemeniz oldu mu? Nefes darlığı? Çarpıntı mı? Düzensiz kalp atışları mı? Ses kısıklığı? Kilo kaybı? Bacaklarınızda şişlik veya ağrı var mı? "Kan tükürdükten sonra göğsünüzde alışılmadık bir his hissettiniz mi?" Eğer öyleyse, “Nerede?” (Hemoptizili kadın için) “Ağızdan doğum kontrol hapı kullanıyor musunuz?”
Hemoptizinin Etiyolojisi:
- Hava yolu hastalığı
- Kanser (endobronşiyal metastazlar, primer tümörler)
- İnflamatuar (bronşektazi, kistik fibroz, kronik bronşit)
- Bronkovasküler fistül
- Hava yolu travması
- Yabancı cisim
- Akciğer parankim hastalığı
- Enfeksiyonlar (zatürre, tüberküloz, mantar, akciğer apsesi, septik emboli)
- İnflamatuar (vaskülit veya kollajen damar hastalığı)
- Akciğer kontüzyonu
- İlaçlar (kokain inhalasyonu, antikoagülasyon, antiplatelet, bevacizumab)
- İdiyopatik pulmoner hemosideroz
- İatrojenik (akciğer biyopsisi)
- Pıhtılaşma bozuklukları
- Yaygın alveoler kanama veya hasar
- Damar hastalığı
- Pulmoner emboli/enfarktüs
- Arteriyovenöz malformasyon
- Pulmoner arter psödoanevrizması
- Dieulafoy lezyonu
- Pulmoner venooklüzif hastalık
- Kalıtsal hemorajik telenjiektazi
- Kalp (mitral darlığı, kalp yetmezliği)
- İatrojenik (pulmoner arter kateterinin delinmesi)
Dr. İlayda BAŞOĞLU