Hemorajik Sistitin Kliniği ve Tanısı:
Klinik : Hematüri Urgency Küçük hacimlerde idrara çıkış sıklığının artması Mesanenin boşalamama hissi Ağrılı idrar yapma Glans peniste ağrı
Tanı: Potansiyel nedenler(iye,mesane tm,lokal tm yayılımı ve ürolitiazis gibi) dışlandıktan sonra hematüri ve alt üriner sistem semptomlarını içeren tipik klinik tabloya dayanır. Hematurinin değerlendirilmesi yapılır: İdrar kültürü Sistoskopi idrar sitolojisi Üst üriner sistem değerlendirilmesi Şiddetli vakalarda—>tam kan sayımı,serum kreatinin ve pıhtılaşma parametreleri de değerlendirilir.
Hemorojik sistit tedavisi Hafif hematüri(ctcae grade 1- 2) • Suprahidrasyon • Antispazmodikler Orta hematuri(ctcae grade 2-3) • Mesanenın devamli irrigasyonu • Sistoskopi ile Fulgurasyon ve/veya pıhtı ekstraksiyonu • Kontraksiyon yapici(sap,gümüş nitrat,aminokaproik asit)veya oral aminokaproik asidin intravezikal damlatilmasi • Sistemik pentosan polisulfat sodyum • Hiperbarik oksijen,mevcut oldugunda(esas olarak radyasyona bağlı Hemorajik sistit icin) Siddetli hematuri(ctcae grade 4 ) • Kan tx, pıhtı ekstraksiyonu Yukarıda tarif edilen intravezikal tedavilere ek olarak üriner diversiyon,intravezikal formalin,iliak arterin anjioembolizasyonu ve /veya sistektomi gerekebilir