- Hepatomegali, karaciğerin büyümesidir. Karaciğer kenarı normalde çocuklarda ve zayıf erişkinlerde palpe edilebilir. Pürüzsüz, düzgündür, hassas değildir ve inspirasyonda palpasyon yapan parmaklarla buluşacak şekilde aşağı iner. Karaciğer boyutunu değerlendirmenin en iyi yolu perküsyondur. Normal büyüklükteki bir karaciğer, akciğer rahatsızlıkları nedeniyle aşağı doğru yer değiştirirse büyümüş görünebilir. Büyümüş bir karaciğer aşağı ve sol iliak fossaya (LIF) doğru genişler. Gerçekten büyük bir karaciğeri kaçırmamak için her zaman karaciğer palpasyonuna LIF'den başlayın ve sağ üst kadrana doğru çalışın.
Hepatomegali Risk Faktörleri Nelerdir?
- Obezite-
- Alkol bağımlılığı
- Karaciğer kanseri
- Hepatit
- Diyabet
- Yüksek kolesterol
Hepatomegalinin Belirti ve Semptomları Nelerdir?
- Genişlemiş bir karaciğer kendi başına herhangi bir semptom göstermeyebilir. Ancak karaciğer büyümesine patolojik bir durum neden oluyorsa, aşağıdakiler gibi ciddi semptomlar eşlik edebilir:
- Sarılık veya cilt ve gözlerin sararması
- Kas ağrıları
- Halsizlik
- Kaşıntı
- Mide bulantısı
- Kusma
- Karın ağrısı veya kitle
- İştahsızlık
- Ayak ve bacakların şişmesi
- Kolay morarma
- Kilo kaybı
- Artan karın boyutu
Yetişkinlerde Hepatomegali Nedenleri Nelerdir?
1) Enfeksiyonlar - Akut ve kronik viral hepatitler - Epstein-Barr virüsü (EBV) - Sitomegalovirüs (CMV) - Sıtma - Helmintik enfeksiyon - Piyojenik apse - Amip apsesi
2) Konjestif Hastalıklar - Sağ ventrikül yetmezliği - Konjestif kalp yetmezliği - Konstriktif perikardit - Budd-Chiari sendromu
3) Otoimmün Hastalıklar - Otoimmün karaciğer hastalığı
4) Safra Hastalıkları - Ekstrahepatik tıkanıklık - Kolanjiokarsinom - Birincil biliyer siroz - Primer sklerozan kolanjit
5) Tümörler ve İnfiltratif Hastalıklar - Metastatik karsinom - Primer karaciğer tümörü - Lenfoma - Granülomatöz hepatit - Amiloidoz - Sarkoidoz
6) Hematolojik Bozukluklar - Talasemi. - Orak hücre hastalığı - Hemolitik anemi. - Miyelom. - Lösemi.
7 ) Metabolik Hastalıklar - Hemokromatoz - Wilson hastalığı - Glikojen depo hastalıkları - Porfiri - Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı - Diabetes mellitus ile ilişkili yağlı karaciğer
8) Toksik - İlaçla İlgili Durumlar - Alkolik karaciğer hastalığı - Akut alkolik hepatit - Alkolik yağlı karaciğer. - İlaca bağlı hepatit * Statinler * Makrolidler * Amiodaron * Parasetamol
Yenidoğanlarda ve Çocuklarda Hepatomegali Nedenleri Nelerdir?
1) Enfeksiyonlar - TORCH enfeksiyonları - Hepatit virüsleri -EBV
2)Metabolik Hastalıklar - Galaktozemi -Lipid depolama bozuklukları
3) Neoplastik Hastalıklar - Lösemi - Lenfoma - Hepatoblastoma
4) Hematolojik Hastalıklar - Orak hücreli anemi -Talasemi
5) Kardiyovasküler Hastalıklar - Konjestif kalp yetmezliği - Triküspit yetersizliği
6) Diğer Nedenler - Şistozomiyaz - Toksinler - Sepsis - Polikistik böbrekler