Serum Na konsantrasyonunun >145mm/L

Serum osmolaritesinin >295 mOsm/L

Hipernatremi tedavi edilmediğinde gelişen komplikasyonlar;

Zihinsel durum bozukluğu 

Rabdomyoliz 

Nöbetler 

Bozulmuş glukoz toleransı 

 Hastaneye geliş semptomları; —Susuzluk hissi  —Bulantı-Kusma  —Hipotansiyon  —Taşikardi  —Bozulmuş turgor —Çökmüş göz küreleri  —Mukozalarda kuruluk —Bilinçte bozulma

TEDAVİ

Ne hızlı ne yavaş düzelt!

Hızlı düzeltilmesi serebral ödeme yol açacağından , serum sodyum düşüş hızı 24 saatte 12meq’dan fazla olmamalıdır.

Serum sodyum takibi 2-4 saatlik aralıklar ile yapılmalıdır.

Tedavi amacı:hem serum Na hem intravaskuler hacmi düzeltmek

Hastaların volüm durumunu;santral venöz basıncını ölçerek (veya VCI), cilt turgorunu kontrol ederek, kapiller dolumuna bakarak, muköz membranlardan değerlendirebiliriz.

Tedavi sırasında ortaya çıkan nöbetler ve bilincin daha da kötüye gitme durumu hastanın serebral ödeme girdiğinin ilk bulgularıdır, sıvı tedavisi durdurulmalıdır 

Tahmini serbest su açığı 48 ile 72 saat arasında düzeltilmeli ve serum sodyumundaki azalma saatte 0,5 meq’u geçmeyecek şekilde planlanmalıdır.

Su açığı = Total vücut sıvısı (TVS) x ((serum sodyum/140)- 1) TVS = ağırlık (kg) x düzeltme faktörü

 Serum Na değişimi = (İnfüzat Na – Serum sıvı Na) / (TVS+1) 

Başka elektrolit eklenmesi halinde (örn. potasyum) : Serum Na değişimi = (İnfüzat Na+ K – Serum sıvı Na) / (TVS+1)