Hiperventilasyon sendromuyla başvuran hasta tipik olarak endişeli görünür ve akciğerlerini yeterince dolduramama ile birlikte nefes darlığı sergiler. Hastada ayrıca çarpıntı, baş dönmesi, yoğun kaygı, korku, göğüs veya karın ağrısı, ağız ve parmak çevresinde karıncalanma veya uyuşma ve hatta muhtemelen el ve ayaklarda fleksör spazm (karpopedal spazm) görülebilir Hastanın solunum hacmi artar; bu durum, artan solunum hızı, artan tidal hacim veya sık sık iç çekme olarak görülebilir. Fizik muayenenin geri kalanında özellik yoktur. Hastanın geçmişi, tetikleyici bir duygusal nedeni veya daha önceki benzer olayları ortaya çıkarabilir. Vücut, karbon dioksit (CO2) seviyelerinin normal aralığa geri dönmesine izin vermeye çalışırken, hasta dönüşümlü hipoventilasyon dönemleri veya kısa süreli apne dönemleri yaşayabilir . Bu meydana gelirse, genellikle O2 saturasyonunda bir düşüş olmaksızın ani başlayan geçici apne ve bunun hemen öncesinde ve sonrasında derin hiperventilasyon olur. Ne yapalım
- Özellikle zihinsel durumu değerlendiren ve nefes seslerini dinleyen kısa bir fizik muayene yapın. Toksin, bacak şişmesi veya taşikardi veya ateş gibi pulmoner emboli için diğer risk faktörlerinin kanıtlarını değerlendirin.
- %98 ila %100 arasında olması gereken nabız oksimetresini ölçün ve tedaviyi yönlendirmek için tidal sonu kapnometriyi kullanın.
- Hastayı sakinleştirin ve rahatlatın. Hastanın talimatları takip etme yeteneğini değerlendirin ve derin, yavaş nefes almayı teşvik edin. Mümkünse, olayın etiyolojisini çözmeye yardımcı olmak için tetikleyiciyi belirleyin.
- Hasta, solunum hızını ve hacmini gönüllü olarak azaltamıyorsa , uzun bir tüp aracılığıyla ) veya ilave oksijen içeren bir rezervuar torbasıyla nefes alma kullanılabilir. Bu, hastanın büyük miktarda havayı hareket ettirmeye devam etmesine olanak tanır, ancak karbondioksit (CO2) açısından zengin hava sağlayarak kandaki kısmi CO2'nin ( PCO2 ) normale doğru yükselmesine olanak tanır. Kas içine (IM) 50 ila 100 mg hidroksizin (Vistaril) veya dil altı (SL), IM veya intravenöz (IV) 1 ila 2 mg lorazepam (Ativan) uygulanması sıklıkla hastanın sakinleşmesine yardımcı olur ve solunum çabasının azalmasına neden olur.
- Bu semptomlar 15 ila 20 dakika içinde tersine çevrilemiyorsa ve solunum çabası bu şekilde azaltılamıyorsa, altta yatan hastalığın göstergesi olan metabolik asidoz veya hipoksiyi dışlamak için arteriyel kan gazı ölçümleri alarak tanıyı doğrulayın.
- Hiperventilasyon kontrol altına alındıktan sonra hastayı yeniden inceleyin. Mümkünse, olayı tetikleyen psikolojik stres etkenini tanımlayın.
- Hastanın hiperventilasyon sendromunu anladığından ve bir dahaki sefere döngüyü kırmak için bazı stratejiler bildiğinden emin olun. Birinci basamak hekimi ile takip için düzenleme yapın.