Hipokalsemi, hafif asemptomatik hastalıktan akut yaşamı tehdit eden hastalığa kadar değişebilen, normalin alt sınırının altındaki iyonize kalsiyum seviyeleri veya toplam kalsiyum (albümine göre düzeltilmiş) olarak tanımlanan yaygın bir elektrolit anormalliğidir. 

 Yetişkinlerde tipik hipokalsemi eşikleri iyonize kalsiyum < 4,4 mg/dL (1,1 mmol/L) veya toplam kalsiyum < 8,4 mg/dL (2,1 mmol/L)'dir. 

D vitamini takviyelerine erişimi arttırmamız gerekenler ; o Hamile ve emziren kadınlar, özellikle gençler ve genç kadınlar o 65 yaş üstü insanlar o 4 yaşın altındaki bebekler ve çocuklar o Güneşe çok az maruz kalan veya hiç maruz kalmayan kişiler (örneğin, kültürel nedenlerden dolayı cildini kapatanlar, uzun süre evde veya kapalı alanda mahsur kalanlar) o Özel beslenme ihtiyaçları olan kişiler için de uygun takviyeler mevcut olmalıdır. 

Çocuk Hastada Dikkat Edilmesi Gerekenler 

• Normal kalsiyum değeri yüksek olan çocuklar (9.2-11 mg/dl) 

• Neonatal hipokalsemi: Total serum kalsiyum konsantrasyonlar < 7.5 mg/dl veya serum-iyonize kalsiyum seviyeleri < 4 mg/dl 

• Süt çocukluğu çağında hipokalsemi semptomları: 

- Hiperaktivite, sinirlilik 

- Hızlı solunum 

- Siyanozun eşlik ettiği apne nöbetleri 

- Kusma 

BELİRTİ VE BULGULAR 

-İyonize kalsiyum < 3.2 mg/dl olduğunda meydana gelir. 

-Mutlak kalsiyum konsantrasyonuna ve bu konsantrasyonun düşme hızına bağlıdır 

Nöromüsküler: 

- Parestezi 

- Hiperrefleksi 

- Kas spazmı 

- Tetani: 

Nöromüsküler irritabilite

 İyonize kalsiyum 4.3 mg/d'den az olmadığı sürece görülmesi nadir 

- Latent tetani 

- Chvostek belirtisi (fasiyal sinir üzerindeki parotis bezine parmakla vurulduğunda asiyal kasın kasılmasına neden olur)

 - Trousseau belirtisi (kol üzerindeki şişirilmiş kan basıncı manşonu karpopedal spazma neden olur) 

- Laringeal stridor 

- Felç 

- Koreoatetoz 

Kardiyovasküler: 

- Disritmi: o Torsades de pointes o Kalp bloğu 

- Hipotansiyon - Bozulmuş kontraktilite (kalp yetmezliği) 

- EKG değişiklikleri  Bradikardi  QT ve ST uzaması  T-dalgası anormalileri 

Psikiyatrik:

- İrritabilite/anksiyete 

- Piskoz 

- Depresyon 

-Konfüzyon 

- Delüzyon 

- Kore 

- Parkinsonizm 

Oküler:

- Papilödem 

- Katarakt 

- Akut başlangıçlı hipokalsemili hastalarda görülebilir     

Dr. Aslıhan Akyıldız