Hipokalseminin birçok nedeni vardır . Yetersiz paratiroid hormonu (PTH) salgılanması, PTH direnci, D vitamini eksikliği veya direnci, anormal magnezyum metabolizması ve çeşitli klinik durumlarda ortaya çıkabilen ekstravasküler kalsiyum birikiminden kaynaklanabilir. HİPOKALSEMİNİN BAŞLICA NEDENLERİ

 DÜŞÜK PTH (HİPOPARATİROİDİZM) 

Genetik bozukluklar; (Anormal paratiroid bezi gelişimi, Anormal PTH sentezi, Kalsiyum algılama reseptörünün aktive edici mutasyonları) 

Cerrahi Sonrası (Tiroidektomi, Paratiroidektomi, Radikal Boyun Diseksiyonu) 

Otoimmün; (Otoimmün poliglandüler sendrom, Kalsiyum algılama reseptörüne karşı aktive olan antikorlara bağlı izole hipoparatiroidizm) 

Paratiroid Bezinin İnfiltrasyonu (Granülomatöz, Aşırı Demir Yükü, Metastaz) 

Radyasyona Bağlı Yıkım Paratiroid Bezleri 

Aç Kemik Sendromu (Paratiroidektomi Sonrası) 

HIV Enfeksiyonu 

YÜKSEK PTH (HİPOKALSEMİYE YANIT OLARAK İKİNCİL HİPERPARATİROİDİZM) 

D Vitamini Eksikliği Veya Direnci

 PTH direnci; (PTH'de yanlış mutasyon, Psödohipoparatiroidizm, Hipomagnezemi) 🔻 Böbrek Hastalığı 

Dolaşımdan Kalsiyum Kaybı; (Hiperfosfatemi, Tümör Lizisi, Akut Pankreatit, Osteoblastik Metastazlar, Akut Solunumsal Alkaloz, Sepsis Veya Akut Şiddetli Hastalık) ✔ İLAÇLAR 

Özellikle D vitamini eksikliğinde kemik erimesinin inhibitörleri (bifosfonatlar, kalsitonin, denosumab) 

Sinakalset 

Kalsiyum şelatörleri (EDTA, sitrat, fosfat) 

Foscarnet (kalsiyum ile intravasküler kompleks oluşması nedeniyle) 

Seçilmiş gadolinyum bazlı kontrast maddeler 

Fenitoin (D vitamininin inaktif metabolitlere dönüşmesi nedeniyle) 

Florür zehirlenmesi 

MAGNEZYUM METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI 

Hipomagnezemi, PTH sekresyonunu azaltabilir veya PTH direncine neden olabilir ve bu nedenle normal, düşük veya yüksek PTH seviyeleri ile ilişkilidir.