-Bilinci kapalı hastalarda endotrakeal entübasyon gerekli olabilir. -Hipotansiyonu başlangıçta ısıtılmış, izotonik kristaloid (40 ila 42°C), gerekirse vazopressörler (norepinefrin tercih edilir) ile tedavi edin.
-Ventriküler fibrilasyonu indükleyebilecek kaba hareketlerden ve aktivitelerden kaçının.
-Yeniden ısıtma teknikleri hipoterminin derecesine dayanır.
Hafif Hipotermi: ! Islak giysileri çıkarın, sıcak battaniyelerle örtün, oda sıcaklığını yaklaşık 28°C'de (82°F) tutun. ! Varsa, cebri hava ısıtma sistemleri ile aktif harici yeniden ısıtma sağlayın. ! Isıtılmış battaniyeler, ısıtma yastıkları, radyan ısı kaynakları da kullanılabilir. ! Cildi yakmaktan kaçının.
Orta Derecede hipotermi: ! Yukarıda açıklandığı gibi aktif harici yeniden ısıtma sağlayın. ! Yardımcı olarak ısıtılmış IV sıvıları (40 ila 42°C) ve ısıtılmış nemlendirilmiş oksijen verin (bunlar birincil yeniden ısıtma yöntemleri değildir). ! Ekstremitelerden çekirdek dolaşıma soğuk kanın dönmesinin neden olduğu çekirdek sıcaklığındaki düşüşe dikkat edin. ! Artmayı en aza indirmek için önce bagajı yeniden ısıtın.
Şiddetli hipotermi: ! Aktif harici yeniden ısıtma ve aktif dahili yeniden ısıtma (aktif çekirdek yeniden ısıtma) ! Orta derecede hipotermi için müdahaleler yapın. ! Hemodinamik olarak stabil hastalar için, mümkün olduğunda endovasküler sıcaklık kateteri ile yeniden ısıtın. ! Hemodinamik olarak stabil olmayan hastalar için, mümkünse ECMO (tercih edilen yaklaşım) veya CPB ile yeniden ısıtın. ! ECMO veya CPB mevcut değilse, sürekli venovenöz yeniden ısıtma, hemodiyaliz, sürekli arteriyovenöz yeniden ısıtma yapabilir. ! Diğer müdahaleler mümkün değilse, ısıtılmış, izotonik salin (40 ila 42°C) ile peritoneal veya plevral irrigasyon yapılabilir. Aritmi tedavisi: -Aritmiler hasta yeniden ısıtılana kadar devam edebilir. -Yavaş ventriküler yanıtlı atriyal aritmileri görmezden gelin -Ventriküler fibrilasyon yaygın bir ritimdir -Elektriksel defibrilasyon denenebilir, ancak çekirdek sıcaklığı 30°C'nin üzerine çıkana kadar nadiren başarılı olur. -Kardiyak arrest olan tüm hastalarda suni teneffüs başlatın; kardiyak monitörde organize bir ritim varsa göğüs kompresyonu yapmayın.