✓ Hipotermik kalp harekete çok duyarlıdır. Hastaya yapılan kaba muamele ventriküler fibrilasyon dahil olmak üzere aritmileri hızlandırabilir.Bu yüzden hastayı itip kakmaktan kaçının.

✓İlk resüsitasyon sırasında görülmeyen alanlarda lokal soğuk kaynaklı yaralanmaları dışlamak ve travma belirtilerini değerlendirmek için tüm hipotermik hastalarda bir toplam vücut araştırması yapılmalıdır.

✓Sıcaklık ölçümü — Hipoterminin etkin teşhisi ve yönetimi, çekirdek sıcaklığı belirlemek için düşük okumalı bir termometrenin kullanımına bağlıdır.Birçok standart termometre yalnızca minimum 34°C'ye (93°F) kadar okunur ve bu nedenle uygun değildir.

✓Bilinci açık hastalarda rektal ısı kullanımı mantıklıdır. Şiddetli hipotermisi olan hastalarda, özellikle endotrakeal entübasyon gerektiren hastalarda, özofagusun alt üçte birine (gırtlağın yaklaşık 24 cm altına) yerleştirilen bir özofagus probu, kalp sıcaklığına yakın bir tahmin sağlar. Yemek borusu sıcaklığı, yeniden ısınmanın ilerlemesini izlemek için en doğru yöntemdir.

✓Rektal prob okumaları, periton lavajını takiben yükselebilir veya soğuk dışkıya bitişikse düşebilir; Özofagusun üst üçte ikisine kadar ilerletilen özofagus probları, ısıtılmış, nemlendirilmiş oksijen kullanılıyorsa hatalı olarak yüksek okuyabilir. Kızılötesi timpanik termometreler ve sözde temporal arter termometreleri doğru değildir

✓Mesane sıcaklıkları yaygın olarak kullanılır ve hafif ila orta derecede hipotermide yeterlidir. Ancak kritik hastalarda yeniden ısıtma sırasında mesane ve rektal sıcaklıklar kullanılmamalıdır . Rektal ve mesane sıcaklıklarındaki değişiklikler, yeniden ısıtma sırasında çekirdek sıcaklık değişikliklerinin önemli ölçüde gerisinde kalır. Rektal ve mesane sıcaklıkları hala düşerken, yeniden ısınmaya yanıt olarak çekirdek sıcaklığı artıyor olabilir.

  Dr. Remziye İrem AKIN