İLK NÖBET
Nöbet geçirdiğini düşündüğümüz bir hastada sormamız gereken sorular:
İlk erişkin jeneralize nöbet mi?
- Hayır: İlaç uyumsuzluğu, enfeksiyon, alkol/ilaç alımı araştır.
- Evet: Hipoglisemi dışlandı mı?
- Hayır: Hipoglisemiyi tedavi et, altta yatan nedeni bul.
- Evet: Hastaya acil kranial BT çekilmeli mi?
- Yeni fokal nörolojik defisit
- Persistan bilinç değişikliği
- Yakın zamanda kafa travması
- Kanser veya HIV öyküsü
- Fokal veya parsiyel başlangıçlı nöbet
- Antikoagülan veya kanama diyatezi
- Geçirilmiş inme veya TİA öyküsü
- Poliklinik kontrolüne gideceği şüpheli hastalar
- Evet: BT normal mi?
- Hayır: Nöroloji konsültasyon.
- BT normal veya acil BT gerekmeyen hastalar:
- EKG ve kan tetkikleri normal mi?
- Hayır: Hastaneye yatış.
- Evet: Taburcu.
Taburculuk kriterleri:
- Persistan nörolojik semptom/bulgu yok (Baş ağrısı dahil).
- Viral takibi ve tetkikleri normal (Ateş dahil).
- Araba kullanma ve hayat tarzı değişiklikleri anlatıldı.
- Taburculuk sonrası sorumlu bir erişkin ile yaşayacak.
- Kontrol için takiplerine gidecek.
- Klinik takipleri ayarlandı. Tüm tetkikler ilgili kliniğe iletildi.
KAYNAKÇA: