İNHALASYON YANIKLARI

Maden kazalarında inhalasyon yanıkları sıkça görülmektedir. 

Patlama ve yangınlar sonucu yanık morbiditesini ve mortalitesini olumsuz etkilemekte : hastane yatış süresi

Yanıklarda %13-30 arası inhalasyon hasarı görülmekte.Genelde supraglottik bölgeye sınırlı. 🫁Buhar inhalasyonu alt solunum yolları ve akciğeri etkileyebilir.

Klinik

• Özellikle ağız çevresinde ve burunda yanığa ait kalıntılar
•  Stridor
• Yardımcı solunum kaslarının kullanılması
• Ağızdan kömürleşmiş materyal gelmesi
•  Seste kabalaşma
•  Boyun ağrısı
• Solunum yetmezliği
• Yutma güçlüğü ve ağrılı yutma

İnhalasyon Hasarlı Hastaya Klinik Yaklaşım

1)İlk yapılacak işlem ortam güvenliğinin sağlanması, ortamdan uzaklaştırma, dekontaminasyon yöntemleridir.

2)Hava yolu açıklığı ve güvenliğinin sağlanması (Resusitasyon pozisyonu, airway)

3)Solunumun değerlendirilmesi (Yüzeyel, apneik, obstruktif solunum varlığında nazal kanül/maske/endotrakeal entübasyonla solunumun desteklenmesi)

4)Dolaşımın değerlendirilmesi (Sıvı‐elektrolit replasmanı, ısıtma, kardiovasküler destek medikasyon). 

5)Nakil süresince nazal kanül/maske ile yüksek hızda (5‐6 L/dakika) %100 oksijen verilmelidir.

6)Hava yolu güvenliğinin sağlanamadığı durumlarda (Yüz ve perioral bölge yanıklarında, boynun çevresel yanıklarında, ilerleyici ses kısıklığı veya hava açlığında, solunum depresyonu veya bilinç değişikliğinde, subglottik ödemde) endotrakeal entübasyon ve/veya mekanik ventilasyon uygulanmalıdır.