😶‍🌫️iNTiHAR-SUiSiD HASTASINA YAKLAŞIM 🗯İntihar - Kendini öldürmeyi amaçlayan ve ölümcül olan kendine zarar verme davranışıdır. 🗯Her yıl dünya genelinde 800.000 kişi intihar ederek yaşamına son vermektedir. 🗯İntiharlar dünya genelinde 14. ölüm sebebidir. 🕳EPİDEMİYOLOJİ🕳 💥Cinsiyet — İntihar sebebiyle ölüm oranı erkeklerde kadınlardan daha yüksektir. 💥Yaş — Hem erkekler hem de kadınlar için intihar oranı 70 yaş ve üzeri kişilerde daha yüksektir . 💥Eğitim — Daha az eğitim yılı, daha yüksek intihar oranlarıyla ilişkilendirilebilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 2014 yılında intihar oranı, lise eğitimi olan erkeklerde üniversite veya daha fazla eğitim almış erkeklere göre yaklaşık iki kat daha fazlaydı (100.000 kişi başına 39 ve 17 intihar) . Benzer bir örüntü, lise mezunu ve üniversite mezunu olan kadınlarda (100.000 kişi başına 10 ve 6 intihar) görüldü. ✊HASTANIN DEĞERLENDİRİLMESİ✊ 💣Klinisyenler intihar hakkında soru sormanın intihar düşünceleri veya eylemleri başlatacağından endişe duyabilirler, ancak bu endişeyi destekleyecek hiçbir veri yoktur. 💣İntihar eden hastaların yakın zamanda birinci basamak klinisyenlerini ziyaret ettiği gözlemi, yardım arama davranışını yansıttığı şeklinde yorumlanmıştır. 💣Depresyon derecelendirme ölçekleri yaygın olarak intiharları önleme amaçlı kullanılır fakat anlamsızdır. İntiharlar için etkili bir ölçek yoktur.🤳🤳 ●Aktif intihar düşüncesi - Kendini öldürmek için harekete geçme düşünceleridir. Örneğin, “Kendimi öldürmek istiyorum” veya “Hayatımı sonlandırıp ölmek istiyorum”. ●Pasif intihar düşüncesi - Ölüm dileği veya umudu. Örnek olarak, “Ölseydim daha iyi olurdum”, “Ölseydim ailem daha iyi olurdu” veya “Umarım uyurum ve hiç uyanmam”. 👁Klinisyenler intihar düşüncesi ve davranışı ile ilgili diğer faktörleri değerlendirmelidir: 👀Umutsuzluk ve geleceğe bakış 👀Çaresizlik ve kontrol duygusu 👀Değersizlik 👀Evde veya işte çatışmalar ve başa çıkma kapasitesi gibi mevcut yaşam stresörleri 👀Başkalarına yönelik saldırgan davranışların tarihi 👁Aşağıdakiler dahil psikiyatrik bozuklukların geçmişi: 👀Anksiyete bozukluğu 👀Bipolar bozukluk 👀Kişilik bozuklukları (örn. borderline kişilik bozukluğu) 👀Travmatik stres bozukluğu sonrası 👀Psikotik bozukluklar (örneğin, şizofreni) 👀Madde kullanım bozuklukları 👀Tek kutuplu majör depresyon 👀Genel tıbbi durumların geçmişi 👀Kronik ağrı 🦴İntihar eden bireyin yönetimi şunları içermelidir: 🦾Tıbbi stabilizasyon 🦾Acil risk ve tedavi planlamasının azaltılması 🦾Altta yatan faktörleri ve psikiyatrik bozuklukları yönetmek 🦾İzlem ve takip 🧠Tıbbi stabilizasyon — İntihar girişiminde bulunan hastalar için birinci öncelik, bir hastanede tıbbi stabilizasyondur. Travma tedavisi için uygun cerrahi servisle temasa geçilmelidir. Girişimi ilaç alımını içeren hastalar dekontaminasyona tabi tutulmalı ve belirtilen şekilde panzehir almalıdır. 😱Bakım düzeyi ve acil riski azaltma — Bakım düzeyi seçenekleri tipik olarak şunları içerir: 👂Yatarak yatış 👂Kısmi hastane (günlük program) 👂Yoğun ayakta tedavi programı (örneğin, haftada üç gün, günde üç saat) 👂Ayakta tedavi 💇‍♂️İntihar düşüncesi ve davranışının altında yatan psikiyatrik bozukluklar: 🚶‍♀️Anksiyete bozuklukları 🚶‍♀️Bipolar bozukluk 🚶‍♀️Kişilik bozuklukları (örn. borderline kişilik bozukluğu) 🚶‍♂️Travmatik stres bozukluğu sonrası 🚶‍♀️Psikotik bozukluklar (örneğin, şizofreni)                                               KAYNAKÇA: