👥Ketiapin, şizofreni tedavisinde kullanılan yeni bir antipsikotik ajan sınıfının üyesidir. 🎯Farmakolojik etkisi esas olarak serotonerjik (5HT2) ve dopaminerjik (D2) reseptörlere antagonistik bağlanma yoluyla sağlanır. ‼️ Yönetim, aktif kömür, IV izotonik ve hava yolunun korunması için entübasyonu içerir. ‼️ Hemodinamik dengesizlik ve bilinç seviyesinde ani bozulma potansiyeli göstermektedir. ‼️ Hava yolunun korunması için yakın takip ve erken entübasyonu takip etmek gerekir. ‼️ Akut ketiapin doz aşımı nedeniyle hastaneye yatırılmayı gerektiren tüm hastalar yoğun bakım ünitesi ortamına yatırılmalıdır. ☠️Ketiapin kötüye kullanılırsa veya yanlış kullanılırsa hayatı tehdit edici olabilir. ☠️Toksisite, serum veya plazmada 1500 ng/mL'nin üzerindeki seviyelerle ilişkilidir. 🫂Destekleyici bakım tedavinin temelini oluşturur. ‼️ Akut toksisitede, hava yolunu korumak ve yeterli oksijenlenme ve havalandırmayı sağlamak için önlemler gereklidir. ‼️ Zaman uygunsa ilacın daha fazla emilmesini önlemek için gastrik lavaj ve aktif kömür uygulaması kullanılır. 🩸Ketiapinin plazma konsantrasyonları, oral uygulamadan 1 ila 2 saat sonra maksimum seviyelere ulaşır. ‼️ EKG olası Torsades de pointes veya QT aralığı uzamasına bağlı başka bir aritminin izlenmesi için gereklidir. ‼️ Ekstrapiramidal etkileri antikolinerjik ve hipotansiyonu intravenöz sıvılar ve A1 agonistleri gibi sempatomimetik ajanlarla tedavi edilebilir. 🧪Şu anda ketiapin toksisitesini tersine çevirecek kesin bir panzehir mevcut değildir. ‼️ Doz aşımının temel toksik etkileri arasında koma, antikolinerjik deliryum, uzamış Qtc ve hızlı sinüs taşikardisi bulunmaktadır. ‼️ >3 gr dozlar koma ile birliktelik göstermektedir. ‼️ Uzamış Qtc’ye rağmen, Torsades de Pointes meydana gelmez. ‼️ Benzer paternde klinik ve EKG özellikleri olanzapin ve klozapin gibi diğer atipik antipsikotikler ile birlikte de görülebilmektedir.       Dr. Umut KELEŞ     KAYNAKÇA: Quetiapine, Jasdave S. Maan, 2023, NIH https://acilci.net/ketiapin-toksisitesi