Kırmızı göz şikayeti ile gelen hastada neleri sorgulamamız gerekir?

●Görme etkilendi mi? – Etkilenen gözle hala sıradan yazıları okuyabiliyor musunuz? Görme bozukluğu olan hastalar telefon veya teletıp ile yönetilemez; bir klinisyen muayenesi gerektirirler ve bulgulara bağlı olarak oftalmolojik sevk gerektirebilirler.

●Yabancı cisim hissi var mı? –Gözünüzde, gözünüzü açık tutma yeteneğinizi engelleyen bir şey varmış gibi mi hissediyorsunuz? Yabancı cisim hissi, aktif bir kornea sürecinin ana semptomudur. Hastanın kendiliğinden gözünü açamadığı veya açık tutamadığı yabancı cisim hissinin nesnel kanıtı kornea tutulumunu düşündürür; kornea aşınması veya yabancı cisim için ilk başvuru dışında, bu tür hastalar acil veya acil olarak bir göz doktoruna sevk edilmelidir. Karşılaştırıldığında, birçok hasta alerji, viral konjonktivit veya kuru göz ile "tırmık hissi", "kumluluk" veya "gözlerimdeki kum gibi" bir his bildirir. bu subjektif yabancı cisim hissi ve mutlaka sevk gerektiren bir kornea sorunu olduğunu göstermez.

●Fotofobi var mı ? – Parlak ışığa duyarlı mısınız? Fotofobisi olan hastalar her zaman bir klinisyen tarafından muayene edilmelidir. Aktif kornea süreci olan hastalarda, nesnel fotofobi belirtilerinin yanı sıra yabancı cisim hissi nesnel belirtileri vardır. Şapka ve/veya güneş gözlüğü takarak, ışığı engellemek için elleriyle etkilenen gözü kapatarak veya başlarını aşağıda ve aydınlatma armatürlerinden veya pencerelerden uzak tutarak sunabilirler. Sağlayıcıyı beklerken muayene odası ışıklarının kapalı bırakılmasını talep edebilirler. İritli hastalarda objektif fotofobi belirtileri vardır ancak objektif yabancı cisim hissi yoktur.

●Travma var mıydı? – Parmak dürtme, alet, mutfak eşyaları veya başka bir nesne nedeniyle yaralandınız mı? Yumruk veya tenis topu gibi künt travmalar oldu mu?

●Kontakt lens kullanıcısı mısınız? – Akıntı durumunda kontakt lens kullanım öyküsü ve kırmızı göz keratit şüphesini artırmalıdır

●Gözyaşı dışında gün boyu devam eden akıntı var mı? – Sabah kabuklanmasının ardından günün geri kalanında sulu bir akıntı, alerji, arpacık veya hordeolum, viral konjonktivit, alerjik konjonktivit ve kuru gözler gibi kendi kendini sınırlayan birçok sürecin özelliğidir. Hastalar tipik olarak sabah kabuklarını "irin" olarak yorumlarlar. Bakteriyel konjonktivit ve bakteriyel keratit, gün boyunca devam eden ve özel tedavi gerektiren opak akıntıya neden olur. Tipik olarak görme keskinliğinde azalma, yabancı cisim hissi veya fotofobi ile ilişkili olmayan bakteriyel konjonktivit, birinci basamak klinisyeni tarafından tedavi edilebilir. Görmeyi etkileyen veya etkilemeyen, ancak tipik olarak objektif yabancı cisim hissi ve fotofobiye neden olan bakteriyel keratit ise acil sevk gerektirir.        

Dr Enes Sarıbıyık