KLAVİKULA KIRIKLARI

Yaralanma mekanizması : çoğunluk omuz üstüne düşme, spor-trafik kazaları Sınıflandırma :lokalizasyona göre 3 grup:

  • Grup 1: Orta 1/3 (en sık)
  • Grup 2: Distal 1/3
  • Grup 3: Proksimal 1/3

Klinik : 

  • Yaralanma anında çatlama hissi-çatlama sesi duyma
  • İyi lokalize edilen,kol hareketiyle artan bölgesel ağrı
  • Şişlik-ekimoz-hematom(cilde yakın)

Fizik muayene:

  • Açık kırık şüphesi ile cildin değerlendirilmesi
  • Noktasal hassasiyet-krepitasyon
  • Kırık parçanın hissedilmesi
  • Deri gerginliği

Multiple travma açısından değerlendirilmeli Yaklaşım:

Grup 1 kırıklara yaklaşım 

Direkt grafi:

  • 1. Tek bir ön-arka clavikula görüntüsü
  • 2. Ön-arka yetersiz is: 45derecelik sefalik eğim verilerek clavicula görüntüsü .

Acil cerrahi sevk endikasyonları: 

  • açık kırık,
  • nörovasküler bozukluk,
  • derinin yer değiştirmesi(gerginliği),
  • yüzen omuz(glenoida kırığı eşlik etmesi)

Konservatif Tedavi: yerinden çıkmamış grup1 kırıklarda sevk endikasyonu yoksa uygulanır

Ağrı kontrolü: 

  • İlk 72 saat aralıklı buzlama(uyanıkken 3saatte bir 30dk buzlama)
  • İlk 72 saat Opioid/ 3-7gün sonra Asetaminofen

Kırık bölge stabilizasyonu: 

  • Sekiz figür bandaj (rijitide önleme için dirsek hareket egzersizleri)

Ortopedi poliklinik kontrolü önerilir      

Dr. Dilara YİTİZ