KLAVİKULA KIRIKLARI
Yaralanma mekanizması : çoğunluk omuz üstüne düşme, spor-trafik kazaları Sınıflandırma :lokalizasyona göre 3 grup:
- Grup 1: Orta 1/3 (en sık)
- Grup 2: Distal 1/3
- Grup 3: Proksimal 1/3
Klinik :
- Yaralanma anında çatlama hissi-çatlama sesi duyma
- İyi lokalize edilen,kol hareketiyle artan bölgesel ağrı
- Şişlik-ekimoz-hematom(cilde yakın)
Fizik muayene:
- Açık kırık şüphesi ile cildin değerlendirilmesi
- Noktasal hassasiyet-krepitasyon
- Kırık parçanın hissedilmesi
- Deri gerginliği
Multiple travma açısından değerlendirilmeli Yaklaşım:
Grup 1 kırıklara yaklaşım
Direkt grafi:
- 1. Tek bir ön-arka clavikula görüntüsü
- 2. Ön-arka yetersiz is: 45derecelik sefalik eğim verilerek clavicula görüntüsü .
Acil cerrahi sevk endikasyonları:
- açık kırık,
- nörovasküler bozukluk,
- derinin yer değiştirmesi(gerginliği),
- yüzen omuz(glenoida kırığı eşlik etmesi)
Konservatif Tedavi: yerinden çıkmamış grup1 kırıklarda sevk endikasyonu yoksa uygulanır
Ağrı kontrolü:
- İlk 72 saat aralıklı buzlama(uyanıkken 3saatte bir 30dk buzlama)
- İlk 72 saat Opioid/ 3-7gün sonra Asetaminofen
Kırık bölge stabilizasyonu:
- Sekiz figür bandaj (rijitide önleme için dirsek hareket egzersizleri)
Ortopedi poliklinik kontrolü önerilir
Dr. Dilara YİTİZ