Klinik Olarak Şiddetli Anemisi Bulunan Hastaların Hikaye ve Fiziksel Muayenesinde bazı noktalar aydınlatılmalıdır.
Öyküde Aydınlatılması Gereken Hususlar;
- Hastanın önceki genel durumu,
- Daha önce aldığı tedaviler ve bu tedavilere yanıtı,
- Kanama diatezi olup olmadığı,
- Daha önce kan ürünü transfüzyonu olup olmadığı,
- Altta yatan ek hastalıkları,
- Allerjileri,
- Kullandığı İlaçlar ve bu ilaçlar içerisinde trombositleri ve fonksiyonlarını baskılayan ilaç olup olmadığı,
- Ciltte; Ekimoz, Peteşi, Purpura olup olmadığı,
- GİS; Melena, Hematemez, Hematokezya Peptik ülser olup olmadığı,
- Son adet tarihi, Menoraji, Metroraji, Hematüri olup olmadığı,
- Travma hastalarında travmanın zamanı ve mekanizması,
- Travma anından sonraki kanama miktarı,
Fizik Muayenede Aydınlatılması Gereken Hususlar;
- Vital bulguların o anki durumu ve yakın takipteki durumu
- Ortostatik tansiyon ve nabız (Kritik hastada bakılması kontrendike ! )
- Bilinç durumu
- Ciltte; Solukluk, Sarılık, Siyanoz, Terleme, Purpura, Ekimoz, Peteşi,
- Kardiyak üfürüm,
- Distal nabızların dolgunluk düzeyi (özellikle karotis ve femoral nabızlar)
- Karında hassasiyet, defans, rebaund ve kitle,
- Dışkının durumu; rengi, kıvamı, gizli kan varlığı,
- Pelvik stabilizasyon,
- Travma hastalarında delici yaranın ve/veya vasküler hasarın diğer ip uçları (masif kanama, Genişleyen hematom, Pulsatil hematom, hematom üzerinde tril üfürüm, Ekstremitede nabızsızlık-solukluk-soğukluk-parestezi-paralizi gibi iskemi bulguları, damara yakın sinirde nörolojik defisit, artere yakın künt veya penetran travma, küçük nonpulsatil hematom azalmış nabız ve nabız basıncı, açıklanamayan hipotansiyon)
Kaynakça: