Kontakt dermatit
Eksojen ajanlarla temasın neden olduğu eritematöz, kaşıntılı bir cilt reaksiyonudur. Kontakt dermatit irritan veya alerjenden kaynaklanabilir. İrritan kontakt dermatit, alerjik kontakt dermatitten daha yaygındır.İrritan kontakt dermatit, immünolojik olmayan kimyasal aşınma veya fiziksel tahriş yoluyla cilde doğrudan zarar veren madde veya eyleme karşı reaksiyondur. Nedenleri arasında **kimyasal maddeler, alkol, kremler, tozlar, nem, sürtünme ve aşırı sıcaklık*" bulunur.
Alerjik kontakt dermatit, hastanın daha önce duyarlı olduğu bir alerjene kutanöz veya sistemik maruziyete karşı gecikmiş immünolojik yanıta (tip IV aşırı duyarlılık) bağlıdır. Duyarlı hastalarda alerjene maruz kalma ile klinik dermatit arasında 12-48 saatlik bir gecikme süresi vardır.
TANI
Kontakt dermatit döküntüsü . tipik olarak temas alanına karşılık gelen doğrusal veya geometrik olabilen papüler veya papüloveziküler kaşıntılı bir döküntüdür
Alerjik dermatit maruziyetten saatler ila günler sonra gelişirken, irritan dermatit tipik olarak maruziyetten dakikalar ila saatler sonra gelişir
. Teşhis genellikle klinik olarak, maruz kalma öyküsüne ve tipik özelliklere sahip lokalize döküntülere dayanarak konur.
Tanı için teste genellikle ihtiyaç duyulmaz ancak alerjik kontakt dermatiti teşhis etmek ve kontakt alerjeni belirlemek için yama testi kullanılabilir.
TEDAVİ NON-FARMAKOLOJİK TEDAVİ
Maruziyetten sonraki 15 dakika içinde cildi sade su veya yumuşak sabunla yıkayarak tahriş edici maddenin uzaklaştırılması faydalıdır
İlk 72 saat boyunca günde 5 ila 6 kez 20 ila 30 dakika süreyle soğuk su kompresleri, akut bül oluşumu aşamasında etkilidir.
FARMAKOLOJİK TEDAVİ
Topikal steroidler akut lokalize allerjik kontakt dermatit lezyonlarında etkilidir. Cilt atrofisi riskini en aza indirmek için yüz, anogenital bölgeler ve fleksural yüzeylerde düşük etkili topikal steroidler tercih edilir.
Oral kortikosteroidler genellikle şiddetli, yaygın dermatit için kullanılır.
IM steroidler , ciddi reaksiyonlar için ve oral kortikosteroid gerektiren ancak PO'yu tolere edemeyen hastalarda kullanılır.
Oral antihistaminikler özellikle geceleri kaşıntıyı kontrol altına alacaktır ancak aşırı kurumaya neden olabilir.
KAYNAKÇA: