Konversiyon Bozukluğu

 En az 6 ay boyunca istemli motor veya duyu işlevinde değişiklik gösteren birin üzerinde semptomla karakterize edilir ve klinik bulgular bilinen nörolojik veya tıbbi durumlara uymaz. 

Türler

Akut konversiyon bozukluğu - semptomların 6 aydan kısa sürmesi Kalıcı konversiyon bozukluğu - semptomlar ≥ 6 ay sürer Psikolojik stres etkeni olsun veya olmasın konversiyon bozukluğu 

Risk faktörleri Risk faktörleri fonksiyonel nörolojik semptomlara zemin hazırlayabilir, hızlandırabilir veya devam ettirebilir.

Duygudurum veya anksiyete bozuklukları, dissosiyatif bozukluklar, kişilik bozuklukları veya travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) gibi psikiyatrik durumlar

Psikolojik stres etkenleri veya travmatik yaşam olayları (yakın zamanda veya geçmişte)

Çocukluk çağı travması veya istismar öyküsü

Benzer semptomları olan durumların kişisel veya aile öyküsü (epilepsi gibi)

Çocuklukta başlayan psikojenik nonepileptik nöbetlerle birlikte %35 oranında epilepsi rapor edilmiştir. 

Klinik Değişkendir; güçsüzlük, felç, yutma güçlüğü, olağandışı konuşma, uyuşukluk veya olağandışı duyusal sorunları (benzersiz semptomlar olarak veya bunların kombinasyonu) içerebilir.

Konversiyon bozukluğu olan erişkinlerde sık görülen semptomların yaygınlığı: Titreme, %44-%90 ,Distoni, %73-%83 Güçsüzlük veya felç, %4-%69 Psikojenik Epileptik Olmayan Nöbetler  

Hikaye: Hastanın hayatındaki stres etkenlerini sorun (yakın zamanda veya geçmişte yaşanan travmatik yaşam olaylarını içerebilir) , 

Depresif ruh hali ve kaygı (özellikle panik atak) gibi duygusal belirtileri sorun Güçsüzlük veya felç,

Anormal hareketler (örneğin titreme, distoni, miyoklonus, veya yürüyüş bozukluğu), 

Yutma güçlüğü,

Uyuşukluk veya diğer duyu kaybı 

Olağandışı konuşma (ses kısıklığı veya geveleyerek konuşma gibi) 

Görme, duyma veya koku alma bozukluğu

Ağrı

Yorgunluk veya uyku bozukluğu 

Hafıza ve konsantrasyon sorunları 

Aile hikayesi, geçmiş hastalıkları, sosyal hikayeleri sorulmalı.   

Teşhis

 Açıklanamayan ve bilinen nörolojik veya tıbbi durumlarla bağdaşmayan fonksiyonel nörolojik semptomları (zayıflık, felç, yutma güçlüğü, alışılmadık konuşma, uyuşukluk veya duyu sorunları gibi) olan hastalarda konversiyon bozukluğundan şüphelenin. Semptomlara neden olabilecek diğer koşulları dışlayın, ekartasyon tanısı[5].  

Tedavi Konversiyon bozukluğunun yerleşik bir tedavisi yoktur. Bildirilen yaklaşımlar arasında yatarak multidisipliner tedavi, bilişsel davranışçı terapi (CBT), hipnoterapi veya BDT, hipnoterapi ve fizik tedavi kombinasyonu yer almaktadır. Danışmanlık Davranışsal ve Psikolojik Müdahaleler İlaçlar (Eşlik eden psikiyatrik durumları (anksiyete, depresyon, travma sonrası stres bozukluğu ve diğerleri gibi) olan hastalarda antidepresan veya anksiyolitik ilaçlar düşünülebilir)