- Nöbet, bariz bir şekilde provoke edilmedikçe, ilk kez nöbet geçiren hastaların çoğu bir nörolog tarafından değerlendirilmelidir.

- Bazı kurumlar, bir nöbet geçirme olayından sonra uzmanlık konsültasyonuna zamanında erişimi kolaylaştırmak için ilk nöbet kliniklerine sahiptir.

- İlk nöbet kliniklerine sevk edilen hastaların %50 kadarı daha önce epilepsi tanısı ile orantılı klinik olaylara veya EEG bulgularına sahiptir.

- Tıbbi öykünün gözden geçirilmesine ve olayın alternatif nedenlerinin değerlendirilmesine ek olarak, nöroloji konsültasyonu tipik olarak hasta EEG'sinin ve manyetik rezonans görüntülemenin (MRI) koordinasyonunu içerir.

- Uzamış postiktal durum, tam olmayan iyileşme veya nöbetle ilişkili ciddi yaralanma ile ilişkili ilk nöbeti olan hastalarda hastaneye yatış gerekebilir.

- Hastaneye yatış için diğer endikasyonlar:

  - Status epileptikus

  - Nörolojik veya sistemik bir hastalık

  - Ek değerlendirme ve tedavi gerektiren hakaretin varlığı

  - Uyumla ilgili sorular

- İlk provoke edilmemiş nöbeti olan ve klinik bazaline dönen ve ilk testleri normal olan çoğu hasta, yakın ayaktan takip ile acil servisten taburcu edilebilir.

- İlk nöbetten sonra hastaneye yatış ihtiyacı ve acil servisten erken taburcu olmanın sonuçları ile ilgili veriler biraz sınırlıdır. Bu konu ile alakalı bir çalışmada erken nöbet nüksüne kadar geçen ortalama süre 121 dakika olarak tespit edilmiş ve erken nöbetlerin %85'inden fazlası 6 saat içinde tekrarladığı bulunmuş. İlk kez nöbet geçiren alkolik olmayan hastalar en düşük erken nöbet rekürrensine sahipmiş.

- Rekürrens için artmış risk: ≥40 yaş, hiperglisemi ve anormal Glasgow Koma Skalası ile ilişkiliymiş.