Fizik ve nörolojik muayenede nelere dikkat etmeliyim?
Epileptik Nöbetleri Olan Hastalarda Fizik Muayene:
- Fizik muayene genellikle açıklayıcı değildir, ancak merkezi sinir sistemi enfeksiyonu veya kanaması tanısal olasılıklar olduğunda önemlidir.
- Nöbetle ilişkili travma belirlenmeli ve yeni omuz ağrısı veya hareket kısıtlılığı durumunda posterior çıkık düşünülmelidir.
Nörolojik Muayene:
- Zayıflık, hiperrefleksi veya pozitif Babinski işareti gibi lateralize edici anormallikleri değerlendirmelidir.
- Jeneralize tonik-klonik nöbet geçiren hastalarda dil ısırığı veya laserasyon gözlemlenebilir.
- Dil ısırmanın duyarlılığı sınırlı olmasına rağmen, epileptik olayları psikojenik epileptik nöbetlerden ve senkoptan ayırmada yüksek özgüllüğe sahiptir.
Dr. Elif Heptaş
Konvulziyonla gelen hastanın ayırıcı tanısında neler düşünebilirim?
- Senkop
- Geçici iskemik atak (özellikle yaşlı erişkinlerde)
- Migren
- Panik atak ve anksiyete
- Psikojenik epileptik olmayan nöbet
- Geçici global amnezi (nadiren 50 yaşından önce)
- Katapleksi ile narkolepsi
- Paroksismal hareket bozuklukları
kaynakça:
belirtilmemiş