TANIM

-Korneal epitelde herhangi bir yırtılma veya defekt

-Travmatik, spontan, yabancı cisime bağlı veya kontakt lens ilişkili olabilir. 

 ETİYOLOJİ

Travmatik

Yabancı cisim ilişkili

Kontakt lens ilişkili

Spontan

BELİRTİ VE BULGULAR

-Şiddetli göz ağrısı

-Kum (kaşıntılı) hissi

-Yaşarma

-Blefarospazm

-Yabancı cisim hissi

-Fotofobi (özellikle sekonder travmatik irit varsa)

-Konjunktival kızarıklık

-Azalmış veya bulanık görme

-Başağrısı

Fizik Muayene

-Endikeyse, diğer hayatı tehdit edici yaralanmaları değerlendirin

-Tam göz muayenesi

TEDAVİ

İLK STABİLİZASYON/TEDAVİ

Topikal anestezik damlatın (proparakain/tetrakain)

Yüzeyel yabancı cisimin çıkartılması

Oral ağrı kontrolü: - Oral narkotik veya NSAID veya asetaminofen

Topikal ağrı kontrolü

Sikloplejik (opsiyonel)

Topikal antibiyotik:

- Bu yöntem hakkında sağlam çalışma yok

- Endişe edilen şey süperenfeksiyondur

- Merhem, damladan daha iyidir çünkü ayrıca lubrikandır

- 24 saat boyunca semptomsuz ise antibiyotiği kesin

- Kontakt lens kullanıcıları için antipsödomonal kapsam şarttır

Göz kapama:

- Özellikle ilk 24 saat içinde iyileşmeyi hızlandırmıyor veya ağrıyı azaltmıyor gibi görünüyor

- Küçük abrazyonlar için önerilmiyor

- Kontakt lens kullanan hastanın gözünü asla kapamayın

- Enfeksiyona yatkın hastanın gözünü asla kapamayın (organik madde yüksek risktir)

- > 10 mm abrazyonlar için kapamanın etkinliğinin araştırılması için daha çok çalışma gerekiyor

Kontakt lens

- Abrazyon iyileşene kadar ve bir hafta boyunca ilaç kullanmadan göz iyi hissedilene kadar kontakt lens kullanılmamalıdır.

Tetanoz proflaksisi:

- Rutin tetanoza gerek yoktur

- Abrazyon, organik madde veya toprakla olduysa veya bunlarla kontamine olduysa tetanozu yenileyin. İntraoküler yabancı cisim varlığında, globa penetre yaralanma varlığında ve korneal infiltrat,beyaz nokta veya opasitesi olan hastalarda acil göz konsültasyonu gerekir      

Kaynakça: Rosen & Barki's 5-Minute Emergency Medicine Consult Jerey J. Schaider, MD; Roger M.Barkin, MD, MPH;Stephen R. Hayden, MD; Richard E. Wolfe, MD;Adam Z. Barin, MD, MPH; Philip Shayne, MD;Peter Rosen, MD Denise S. Lawe pg. 708-709