KOSTOKONDRİT
Kostokondrit, göğüs ön duvarının kostokondral veya kondrosternal eklemlerinde belirgin bir şişlik veya sertleşme olmaksızın ağrı ve hassasiyet ile karakterize klinik bir durumdur.40yaş üstünde ve kadınlarda daha sık görülür.[i]
Fizik Muayene: Kostokondrit, genellikle keskin, ağrılı veya baskı benzeri olarak tanımlanan ön göğüs duvarı ağrısı ile karakterizedir. Ağrı genellikle öksürme, hapşırma, derin nefes alma veya göğüs duvarı hareketi ile şiddetlenir. Ağrı genellikle kendi kendini sınırlar ve kalpteki göğüs ağrısını taklit edecek şekilde kollara ve omuzlara yayılabilir. Lokalize şişlik veya sertleşme olmadan kostokondral (çoğunlukla ikinci ila beşinci) veya kondrosternal bileşkede tekrarlanabilir hassasiyet, genellikle göğüs duvarı sendromu için tanısal olarak kabul edilir. Göğüs duvarı ağrısını yeniden oluşturmak için "horoz ötme manevrası" (muayene eden kişi hastanın arkasında durur ve üst kolları geriye ve hafifçe yukarı doğru çekerek traksiyon uygular) ve yatay kol fleksiyonu (kol çapraz olarak bükülür) gibi çeşitli manevralar kullanılabilir. yatay yönde sabit çekiş uygulanırken göğsün ön kısmı).
Tedavi: Genelde kendi kendini sınırlar. Semptomatik tedavi, lokal ısı uygulamasını, semptomları kötüleştiren aktivitelerin en aza indirilmesini, göğüs duvarı kaslarına yönelik germe egzersizlerini ve steroid olmayan antiinflamatuar ilaçları veya asetaminofeni içerir. Dirençli vakalar, kombine lidokain ve kortikosteroidin lokal enjeksiyonları ile tedavi edilebilir (yararlı bir teşhis ve tedavi aracı olabilir). Eğitimli bir fizyoterapist tarafından yapılan kuru iğneleme faydalı olabilir. Tekrarlayan kostokondrit sulfasalazine yanıt verebilir; ancak kostokondritin farmakolojik tedavisine ilişkin çok az kanıt vardır ve klinik çalışma yoktur.[ii]
Dr. Gülşah TANER
KAYNAKÇA:
- [i] Ayloo A., ve ark.: Kas-iskelet sistemi göğüs ağrısının değerlendirilmesi ve tedavisi. Prim Bakımı 2013; 40 (4): s. 863-887.
- [ii] Mott T., ve diğerleri: Costochondritis: hızlı kanıt incelemesi. Am Fam Physician 2021; 104 (1): s. 73-78.