KULAK KİRİ TIKANIKLIĞI👂 🔹Hasta "kulakta kir", "doldurulma" hissi, ağrı, kaşıntı, işitme azalması, kulak çınlaması, baş dönmesi, işitme cihazı arızası, kulak drenajı veya kulak kokusundan şikayet edebilir. Hasta kulak kanalına pamuk uçlu bir aplikatör koyarsa veya kulak kiri yumuşatmak amacıyla mineral yağ gibi bir şeyi kulak kanalına yerleştirirse belirtiler aniden ortaya çıkabilir. 🔹Fizik muayenede sıklıkla koyu kahverengi, kalın, kuru veya macun kıvamında kulak kiri bulunur ve sıklıkla kulak zarına doğru sıkışmıştır. Kulak kanalının ve kulak zarının görüntülenmesini zorlaştırır. 🔹Serumun çıkarılması için üç seçenek vardır: serumenolitik ajanlar, irigasyon ve elle çıkarma. Bu yöntemler tek başına veya kombinasyon halinde kullanılabilir. 🔹Sulama ve elle çıkarma, bağışıklık sistemi baskılanmış veya diyabetik hastalarda enfeksiyon riskini artırabilir. Antikoagülan kullanan hastalarda kanal travması kanama veya hematoma neden olabilir. 🔹Timpanik membran hasarından şüpheleniliyorsa veya timpanostomi tüpleri mevcutsa serumenolitiklerden ve irigasyondan kaçınılmalıdır. 🔹Yaklaşık 1/1000 sulamada komplikasyon görülür. Komplikasyonlar arasında kanal yırtılması, ağrı, baş dönmesi, baş dönmesi, senkop,timpanik membran perforasyonu, kanama, geçici işitme kaybı ve ardından otitis eksterna gelişimi yer alır. 🔹Zor vakalar veya timpanik membran perforasyonu olduğu bilinen veya şüphelenilen hastalar için, daha iyi görselleştirmeye sahip bir mikroskoba ve balmumunu hassas bir şekilde çıkarmak için ince aletlere erişimi olan bir kulak burun boğaz uzmanına yönlendirilmelidir.     Dr. Eda ÖZ🙃     Kaynakça: Philip M. Buttaravoli MD, FACEP, Stephen Leffler MD, FACEP and R. Ramsey Herrington MD, FACEP, Minor Emergencies, Chapter 27, 105-108