ETKİ MEKANİZMASI 🫀Antihipertansif; Alfa Bloke Etme Etkinliğine Sahip Beta Bloker 🫀Alfa 1 -, beta 1 - ve beta 2 -adrenerjik reseptörlerini bloke eder. FORMLARI 🌷Çözelti, İntravenöz, hidroklorür olarak: Genel: 5 mg/mL (4 mL, 20 mL, 40 mL) 🌷Çözelti Doldurulmuş Şırınga, İntravenöz, hidroklorür olarak: Genel: 20 mg/4 mL) 🌷Tablet, Oral, hidroklorür olarak : Genel: 100 mg, 200 mg, 300 mg FARMAKOKİNETİK VE FARMAKODİNAMİK 🦋Etki: Oral: 20 dakika ila 2 saat ; IV: 5 dakika içinde 🦋Tepe etkisi: Oral: 2 ila 4 saat; IV: 5 ila 15 dakika Süre: Kandan saat: Oral: 8 ila 12 (doza Bağlı) IV: Ortalama: 16 ila 18 saat 🦋 Biyoyararlanım: Oral: %25; Yarı ömür eliminasyonu: Oral: 6 ila 8 saat; : ~5.5 🦋Zirve IV plazma: Oral: 1 ila 2 saat Atılım: (glukuronid konjugatları olarak %55 ila %60, yaşmış olarak <%5 ; dışkı (metabolit olarak %12 ila %27) 🌻ENDİKASYONLARI🌻 🌿Hipertansiyon: Hipertansiyon yönetimi (IV sadece şiddetli hipertansiyon için endikedir [örn. hipertansif acil durumlar]). Not: Beta-blokerler birinci sıra tedavi olarak önerilir. 🩸KONTRENDİKASYONLARI🩸 🧬Labetalol veya formülasyonun herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık; şiddetli bradikardi; 🧬birinci dereceden büyük kalp bloğu (işleyen bir yapay kalp pili olan hastalar hariç); 🧬kardiyojenik şok; 🧬bronşiyal astım veya obstrüktif hava yolu hastalığı öyküsü; 🧬dekompanse kalp yetmezliği; 🧬Şiddetli ve uzun süreli hipotansiyon ile ilişkili durumlar 🌚YAN ETKİLER >%10: 🌚 Ortostatik hipotansiyon 🌚 Baş dönmesi, yorgunluk 🌚Bulantı %1 ila %10: 🌚Ödem, flushing, hipotansiyon, ventriküler aritmi 🌚 Parestezi, uyuşukluk, esneme, baş ağrısı, vertigo, hipoestezi 🌚 Terleme, kaşıntı, deri döküntüsü 🌚Dispepsi, kusma, disfaji 🌚Artmış serum transaminazları TEDAVİ DOZU 🌈Not: IV uygulama: Uzun süreli sürekli infüzyonların sınırlı dokümantasyonu vardır; çoğu hasta ilk IV bolus dozuna yanıt verir ve daha sonra oral antihipertansiflere geçer. Yüksek doz sürekli infüzyonlarda birikim meydana gelebilir ve ciddi hipotansiyon ve bradikardi ile sonuçlanabilir. 🌈Aralıklı IV: Başlangıç: 2 dakika boyunca 20 mg; ardından hedef kalp hızına ve kan basıncına ulaşılana kadar her 10 dakikada bir 20 ila 80 mg; hedef hedeflere ulaşamazsa sürekli infüzyona geçebilir. 🌈Sürekli IV infüzyonu: İlk yükleme dozu: 2 dakikada 20 mg (aralıklı dozlama kullanılıyorsa isteğe bağlı), ardından 0,5 ila 2 mg/dakika; bazı hastalarda optimal yanıt için 10 mg/dakikaya kadar titrasyon gerekebilir. 🌈Supraventriküler taşikardi ve atriyal fibrilasyon/flutter veya kompansatuar olmayan sinüs taşikardisi : IV: Yükleme dozu (isteğe bağlı): 1 dakika boyunca 500 mcg/kg; 4 dakika boyunca 50 mcg/kg/dakika infüzyonu ile takip edin; bu ilk infüzyon hızına verilen yanıt, ventriküler hızın yanıtının kabaca bir göstergesi olabilir. 🌟İnfüzyona 50 mcg/kg/dakikada devam edilebilir veya yanıt yetersizse 50 mcg/kg/dakikalık artışlarla (4 dakikada bir daha sık artırılmaz) maksimum 200 mcg/kg/dakika'ya kadar titre edilebilir. 🌟🌟Daha hızlı yanıt elde etmek için, ilk yükleme dozu ve 50 mcg/kg/dakika infüzyonunu takiben, 1 dakika boyunca ikinci bir 500 mcg/kg yükleme dozu ile rebolus ve 4 dakika süreyle idame infüzyonunu 100 mcg/kg/dakika'ya yükseltin. Gerekirse, infüzyon hızı 150 mcg/kg/dakika'ya yükseltilmeden önce üçüncü (ve son) 500 mcg/kg yükleme dozu uygulanabilir. 150 mcg/kg/dakikalık infüzyondan 4 dakika sonra, infüzyon hızı maksimum 200 mcg/kg/dakika hızına yükseltilebilir (bolus dozu olmadan). 💊Not: Yükleme dozu uygulanmazsa, sabit dozda sürekli infüzyon ~30 dakikada kararlı duruma ulaşır. TR DE KULLANILAN PİYASA İSİMLERİ 🦋Trandate
- Dr. Özge Aran