Tanım: Kanda laktik asidin birikmesi durumunda görülür. Genellikle sepsis,KKY veya dehidratasyon gibi doku hipoksisine bağlı gelişir. Hospitalize hastalardaki metabolik asidozun en yaygın sebebidir. 

Kliniği DKA'ya benzemektedir. Mortalitesi yüksektir. 

Klinik: Bulantı, Kusma, Kussmaul solunumu, Stupor, Koma, Hastaların büyük kısmında hipotansiyon,oligüri veya anüri saptanabilir.

Laktik Asidoz Tipleri

Tip A EN SIK: Şok,hipovolemi,hipoksi,hemoraji,KKY,CO zehirlenmesi,kardiyopulmoner arrest 

Tip B: Çeşitli hastalıklarla birlikte(diyabet,KC yetersizliği,Malign hast.,sepsis,üremi) İlaç,toksin,metabolitlere bağlı(alkol,biguanidler,INH,salisilat,asetaminofen), Herediter hastalıklar(Tip I glikojen depo hast.), Diğer(hipoglisemi) 

Tedavi: Altta yatan neden düzeltilmelidir.(metformin kullanımı,asidozla birlikte seyreden üremi,salisilat ve etilen entoksikasyonları vs...) Hiperventilasyon varsa;oksijen gereksinimi sağlanmalı, hava yolu açılmalı. Hipotansiyon varsa sıvı(izotonik NaCl) ve pressör ajanlarla doku perfüzyonu sağlanır. Uygun antibiyotik, Ağır renal veya kardiyak yetmezlikli vakalarda hemodiyaliz veya periton diyalizi, Bikarbonat tedavisi=Kan pH<7.15 ise:%0.9 NaCl 500cc+50-100 mEq/lt NaHCO3 (250 mmol/saat) pH:7.2 civarında tutacak şekilde infüzyon.

Dr. Anıl GİRGİN