Lomber Disk Hernisi Acili 

İntervertebral diskin görevi; omurganın stabil durumda harekete izin vermek, hareket halinde destek ve yük dağıtımı sağlamaktır.Vertebraların posterolateralindeki zayıf nokta, hernilerin en sık olduğu lokalizasyondur.

Semptomlar:

Ağrı, bel ağrısı olarak başlar ve zamanla radiküler ağrı olarak yayılır. Uyluk ve dizin fleksiyonunda ağrı olur. Hasta uzun süre aynı pozisyonda kalamaz. Öksürme, hapşırma, ıkınma ile ağrı artar. Motor güçsüzlük görülür. Dermatomla uyumlu duyu değişiklikleri olur. Reflekslerde anomaliler olur.

Acil Cerrahi Tedavi Endikasyonları Cerrahi olmayan müdahalelere yanıtsızlık

Kauda ekuina sendromu

Üriner retansiyon Üriner veya anal inkontinans

Eğer tarzı anestezi

Belirgin motor zayıflık

Aşil refleksinin bilateral yokluğu

Narkotik ağrı kesici tedavisine rağmen geçmeyen ağrı

Görüntüleme

Hastaların görüntülemesinde en yararlı yöntemler lomber BT ve lomber MR’dır. Bu tetkikler hem ayırıcı tanı yapılmasında hem de hastalığın evrelenmesinde kullanılır.

Hasta Yönetimi

Acil serviste amacımız, hastanın acil cerrahi ihtiyacını tespit etmek ve buna yönelik uygun doktora konsültasyonunu sağlamaktır. Ayrıca hastanın ağrı kontrolünü sağlamak gerekmektedir. Acil düşünülmeyen olgularda hastanın ilaçları düzenlenerek taburculuğu yapılabilir.                

Dr. Osman Alperen BALIK