MAKÜLOPAPÜLER İLAÇ DÖKÜNTÜSÜ

MAKÜLOPAPÜLER İLAÇ DÖKÜNTÜSÜ

En yaygın ilaç aşırı duyarlılık reaksiyonu tipi

 Yaygın ve simetrik eritematöz makül veya küçük papül erüpsiyonu ile karakterize

Şiddetli formlarda mukoza (oral, konjonktival, nazal veya anogenital) ve deri ekleri (saç ve tırnaklar) tutulabilir.

👀KLİNİK👀

• Çoğunlukla gövde ve proksimal ekstremiteleri tutan

• Eritematöz makül ve papüller  • Nadiren püstüller veya büller

Sistemik Semptom olarak :Kaşıntı ,Hafif ateş,Akut faz proteinlerinin yükselmesi ,Hafif eozinofili,Döküntü tipik olarak tedavinin başlamasından 5️⃣- 1️⃣4️⃣gün sonra gelişir 🔆Ancak önceden duyarlı kişilerde 1️⃣- 2️⃣ gün içinde ortaya çıkabilirKomplike olmayanlarda mukoza tutulumu genellikle yoktur.

Şiddetli kutanöz aşırı duyarlılık reaksiyonunun uyarı işaretleri :

♦️Eritroderma gelişim

i ♦️ >38°C ateş

♦️Yüzde ödem

♦️Mukozit

♦️Ciltte hassasiyet veya kabarma

‼️ Yakın zamanda başlayan bir döküntü ile başvuran, ilaç tedavisi gören bir hastada ekzantematöz ilaç erüpsiyonu tanısından şüphelenilir.

‼️KLİNİK TANI

İlaç geçmişi --> İlaca maruz kalma ile döküntü başlangıcı arasındaki kronolojik ilişki

İlacın kesilmesinden sonra döküntünün düzelmesi --> genellikle 7-14 gün içinde

Laboratuvar testleri:(Rutin olarak genellikle endike değildir. Ancak klinik tanı kesin değilse gerekebilir)

Deri biyopsisi:(Tanı belirsizse veya ciddi bir aşırı duyarlılık reaksiyonu endişesi varsa veya histolojik inceleme için)

YÖNETİM

İlacın kesilmesi--->TSemptomatik Tedavi🛡 --->Topikal kortikosteroidler🪄 --->Oral antihistaminikler🪄 ( Difenhidramin , hidroksizin , setirizin )  

  Dr. Betül Gülenç