🔮MANNİTOL🔮
Diüretik, Ozmotik; Genitoüriner İrrigant
🔗ETKİ MEKANİZMASI🔗
Glomerüler filtratın ozmotik basıncını artırarak ozmotik diürez yapar, bu da su ve elektrolitlerin tübüler geri emilimini engeller ve idrar çıkışını arttırır. Kan viskozitesini azaltarak, serebral kan akışını ve oksijen taşınmasını geçici olarak artıran ve pial arteriyolleri daraltan intrakraniyal basıncı azalttığı düşünülmektedir.
🧬FARMAKODİNAMİK VE FARMAKOKİNETİK 🧬
🌐Etki başlangıcı: Diürez: 1 ila 3 saat; Kafa içi basıncında azalma: ~15 ila 30 dakika
🌐Süre: Kafa içi basıncında azalma: 1.5 ila 6 saat
🌐Dağıtım: 17 L; hücre dışı boşlukla sınırlı kalır (aşırı konsantrasyonlar hariç); kan-beyin bariyerini geçmez.
🌐Metabolizma: Minimal olarak hepatik glikojenlenme
🌐Yarı ömür eliminasyonu: 0,5 ila 2,5 saat; Böbrek yetmezliğinde 6 ila 36 saat
🌐Atılım: İdrar (~%80 değişmemiş ilaç olarak)
✅ENDİKASYONLAR✅
🌟Enjeksiyon: Artmış kafa içi basıncının azaltılması; artan göz içi basıncının azaltılması
🌟Genitoüriner irrigasyon solüsyonu: Transüretral prostat rezeksiyonu veya diğer transüretral cerrahi prosedürlerde irrigasyon
❌KONTRENDİKASYONLAR ❌
💥Enjeksiyon: Mannitol veya formülasyonun herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık; anüri; şiddetli hipovolemi;aktif kafa içi kanama; önceden var olan şiddetli pulmoner vasküler tıkanıklık veya pulmoner ödem.
💥Genitoüriner sulama solüsyonu: Anüri
🤕YAN ETKİLER 🤕
🔥Kalp yetmezliği, göğüs ağrısı, ödem, hipertansiyon, lokalize flebit, çarpıntı, periferik ödem, taşikardi, tromboflebit
🔥Titreme, koma, kafa karışıklığı, baş dönmesi, baş ağrısı, kafa içi basınç artışı (rebound), uyuşukluk, halsizlik, ağrı, nöbet
🔥Terleme, lokalize eritem, lokalize döküntü, kaşıntı, cilt nekrozu, deri döküntüsü, ürtiker
🔥Hiperkalemi, hipernatremi, hipervolemi, hipokalemi, hiponatremi, hipovolemi, artan susuzluk, metabolik asidoz, metabolik alkaloz
🔥Bulantı, kusma, ağız kuruluğu
🔥Anüri, azotemi, diürez, hematüri, oligüri, ozmotik nefroz, idrar retansiyonu
🔥 Lokal inflamasyon, lokal ağrı, lokal kaşıntı
🔥Kas sertliği, miyalji
🔥 Bulanık görme
🔥Öksürük, pulmoner tıkanıklık, pulmoner ödem, rinit
TEDAVİ DOZLARI
💊Kafa içi basınç , serebral ödem, azaltma (etiket dışı dozlama): IV: 0.25 ila 1 g/kg/doz; (gerektiğinde her 6 ila 8 saatte bir tekrarlanabilir.) Mannitol toksisitesi için daha iyi bir belirteç, serum ozmolal boşluğu olabilir ve hedef <18 ila 20'dir
💊Göz içi basıncı (GİB), azaltma: IV: Ameliyattan 1 ila 1.5 saat önce 30 ila 60 dakika boyunca uygulanan 1.5 ila 2 g/kg
💊GİB (travmatik hifema), azaltma: IV: GİB >35 mm Hg için günde iki kez 45 dakika boyunca 1.5 g/kg; aşırı yüksek basıncı olan hastalarda her 8 saatte bir uygulanabilir
💊Transüretral irrigasyon: İrrigasyon için gereken %5 ürogenital solüsyonu kullanın.
💉FORMLAR💉
Solüsyon,IV
Solüsyon,irrigasyon
💸TR'DEKİ PREPARAT İSİMLERİ💸
%20 Mannitol çözeltisi 1000 ml
Biofleks %20 mannitol enjektabl solusyonu 500 ml
Dr. Gülce Özkan